小儿积食推拿常用清胃经、揉板门、摩腹、捏脊等穴位及操作方法，操作时要注意环境、手法和小儿状态，从中医和现代医学角度看其有调节经络气血、促进胃肠蠕动等改善消化功能的原理及科学依据。
一、小儿积食推拿常用穴位及操作方法
（一）清胃经
1.穴位位置：位于小儿拇指掌面第一节桡侧。
2.操作方法：用拇指桡侧缘从小儿拇指根向拇指尖直推，操作100-300次。清胃经可清泻胃火，改善小儿因积食引起的胃部不适。
（二）揉板门
1.穴位位置：位于小儿手掌大鱼际平面。
2.操作方法：用拇指端揉小儿大鱼际，揉100-200次。揉板门能健脾和胃、消食化滞，对小儿积食导致的腹胀等有改善作用。
（三）摩腹
1.操作方法：让小儿平卧，家长用掌心顺时针摩小儿腹部，摩5-10分钟。顺时针摩腹可促进胃肠蠕动，帮助消化积食。年龄较小的婴儿操作时力度要轻柔，以腹部皮肤不发红为宜，这是因为婴儿腹部皮肤娇嫩，力度过大可能会损伤皮肤；对于稍大一些的幼儿，可适当增加力度，但也需以小儿舒适为准。
（四）捏脊
1.操作方法：让小儿俯卧，家长用双手的拇指、食指和中指从小儿尾椎骨两侧开始，交替向上捏拿皮肤，一直捏到大椎穴，捏3-5遍。捏脊能调理小儿脏腑功能，对于积食引起的消化不良等有较好的调理作用。对于皮肤有破损、感染等情况的小儿不适合进行捏脊操作，因为可能会加重皮肤损伤和感染；对于体质较弱、皮肤过于敏感的小儿，操作时要格外轻柔，密切观察小儿的反应。
二、小儿积食推拿的注意事项
（一）操作环境
推拿时应选择温暖、安静的环境，避免小儿受凉。因为小儿的体温调节能力相对较弱，受凉可能会引起感冒等其他不适，进而影响推拿效果，也不利于小儿的健康。
（二）操作手法
手法要轻柔、均匀、持久、有力，避免粗暴用力。小儿的骨骼、肌肉等组织还处于发育阶段，粗暴用力可能会对小儿造成损伤。例如在进行捏脊操作时，用力过猛可能会擦伤小儿皮肤；清胃经等穴位操作时用力不当也可能会引起小儿局部不适。
（三）小儿状态
在小儿过饥或过饱时不宜进行推拿。过饥时小儿体力不足，推拿可能无法达到较好效果，还可能会引起小儿不适；过饱时胃肠负担较重，推拿可能会加重胃肠的负担，导致呕吐等情况。一般建议在小儿饭后1-2小时后进行推拿较为适宜。对于患有某些严重疾病（如先天性心脏病、骨折等）的小儿，不适合进行推拿，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，因为推拿可能会对这些小儿的病情产生不良影响。
三、小儿积食推拿的原理及科学依据
从中医角度来看，小儿积食推拿主要是通过刺激特定穴位，调节小儿的经络气血，从而达到健脾和胃、消食导滞的作用。现代医学研究也表明，推拿可以通过刺激体表穴位，反射性地引起神经体液调节，促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌，改善胃肠功能，帮助小儿消化积食。例如，摩腹可以促进胃肠蠕动，增加胃排空速度；捏脊可以调节自主神经功能，改善消化器官的功能状态等。这些都有相关的实验研究和临床观察作为依据，证明了小儿积食推拿在改善小儿消化功能方面的科学性和有效性。
