肾囊肿常见症状表现分为无症状和有症状两类。部分较小肾囊肿患者无症状，多在体检发现；有症状表现包括囊肿较大时腰部及腹部不适或疼痛（囊肿较大牵拉包膜致隐痛胀痛，突然破裂出血可致剧痛伴血尿）、囊肿压迫等致血尿（可镜下或肉眼血尿）、较大囊肿致腹部可摸到光滑无压痛肿块、囊肿压迫肾缺血致高血压（控制囊肿相关情况血压可降）、广泛分布体积大的囊肿破坏肾结构功能致肾功能损害（早期无特异症状，进展可现乏力等）
一、肾囊肿的常见症状表现
（一）无症状表现
部分肾囊肿较小的患者可能没有任何自觉症状，多在体检做肾脏超声等检查时偶然发现。这种情况在年龄较大、生活方式相对稳定且无特殊病史相关影响的人群中较为常见，因为较小的囊肿通常不会对肾脏的正常结构和功能产生明显干扰，所以患者自身不易察觉异常。
（二）有症状表现
1.腰部及腹部不适或疼痛
当囊肿较大时，可能会牵拉肾脏包膜，引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。一般疼痛程度不一，有的患者可能只是轻微的酸胀感，有的则可能较为明显。对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动等）的人群，本身腰部肌肉等可能存在一定紧张度，囊肿引起的腰部不适可能会被放大。而有肾脏相关病史的人群，如既往有肾炎等疾病，囊肿导致的腰部不适可能会与原有病情的症状相互影响。
少数情况下，囊肿突然破裂或出血，可能会导致腰部剧烈疼痛，同时可伴有血尿等表现。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时就医处理。
2.血尿
囊肿可能会压迫肾脏血管或导致肾内小血管破裂等，从而引起血尿。血尿可表现为镜下血尿（需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞）或肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或红色）。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同年龄人群出现血尿时需要考虑的病因有所不同。对于儿童出现血尿，要警惕先天性肾囊肿等特殊情况；对于中老年人群，需要排查是否存在肿瘤等其他肾脏病变合并肾囊肿的可能。
3.腹部肿块
当囊肿较大时，可在腹部摸到肿块。通常肿块表面光滑，质地较韧，一般无压痛。在体格检查时可发现该肿块。对于体型较瘦的人群，腹部肿块相对更容易被触及；而体型较胖的人群，可能需要更仔细的检查才能发现。
4.高血压
囊肿压迫肾脏，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高。这种由肾囊肿引起的高血压，在控制囊肿相关情况后，血压可能会有所下降。对于有肾囊肿且伴有高血压的患者，需要综合评估囊肿情况和血压情况，制定相应的治疗方案。尤其是老年患者，本身存在高血压的基础风险，肾囊肿引起的高血压需要更谨慎地管理，以避免心脑血管等并发症的发生。
5.肾功能损害
当囊肿广泛分布且体积较大时，可能会破坏肾脏的正常结构和功能，导致肾功能逐渐减退。早期可能没有明显的特异性症状，随着病情进展，可能会出现乏力、食欲不振、水肿等表现。对于有长期肾囊肿病史的人群，需要定期监测肾功能，以便早期发现肾功能损害并采取相应措施。比如患有多囊肾等遗传性肾囊肿疾病的患者，肾功能损害的进展可能相对较快，需要更密切的随访和管理。
