肝血管瘤有无症状和有症状情况。无症状者多因肿瘤小对肝脏影响不大，体检等偶然发现；有症状包括腹部不适（疼痛、饱胀感）、压迫邻近器官相关症状（压迫胃肠道致食欲减退等、压迫胆道致黄疸）、破裂出血相关症状（突发右上腹剧痛伴休克表现，多因瘤体大或受外力撞击）。
一、无症状情况
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，很多患者并无明显症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现。这可能是因为肿瘤较小，对肝脏的正常结构和功能影响不大，机体没有出现相关的不适表现。例如，一些直径小于5厘米的肝血管瘤，可能长期处于稳定状态，不引起患者的任何自觉症状，这种情况在体型较胖、日常活动量较大且本身没有其他基础肝脏疾病的人群中相对常见，因为肝脏有较大的代偿空间，小的肿瘤不会打破其平衡。
二、有症状情况
1.腹部不适
疼痛：当肝血管瘤体积较大时，可能会压迫周围的组织和神经，引起上腹部隐痛、胀痛或钝痛等。一般疼痛程度较轻，呈间歇性发作。对于有长期饮酒、高脂肪饮食等不良生活方式的人群，肝脏代谢负担加重，肝血管瘤可能更容易增大，从而增加压迫周围组织导致疼痛的风险。比如，长期每日饮酒超过一定量（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克）的人群，其肝脏受损风险增加，肝血管瘤发展可能更快。
饱胀感：较大的肝血管瘤可占据肝脏空间，使患者感觉上腹部饱胀，尤其是进食后更为明显。这在一些本身胃肠功能较弱，或者饮食习惯不良（如暴饮暴食）的人群中可能更易被察觉。例如，经常一次性进食大量食物的人，胃肠道本身就容易有饱胀感，若同时合并肝血管瘤，这种饱胀感可能会被进一步放大。
2.压迫邻近器官相关症状
压迫胃肠道：若肝血管瘤向腹腔内生长，压迫胃肠道，可能导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。对于老年人，本身胃肠功能逐渐衰退，若存在肝血管瘤压迫胃肠道，更容易出现消化功能紊乱的情况。老年人胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，在肝血管瘤压迫下，消化功能受影响会更明显，恶心、呕吐等症状可能会更频繁。
压迫胆道：少数情况下，肝血管瘤压迫胆道，可引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。这种情况相对较少见，但一旦发生，对于有基础肝脏疾病（如肝炎病史）的人群，可能会被误判为原有肝病加重，需要仔细鉴别。有肝炎病史的人群肝脏本身存在一定损伤，当肝血管瘤压迫胆道时，胆红素代谢受到影响，黄疸表现可能更易被关注到其与原有肝病的关联。
3.破裂出血相关症状
虽然肝血管瘤破裂出血较为少见，但一旦发生，病情较为凶险。患者可能出现突发的右上腹剧烈疼痛，伴有面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。这种情况在肝血管瘤体积较大（直径通常大于10厘米）、受到外力撞击（如腹部受到剧烈碰撞）等情况下更容易发生。对于从事剧烈运动或工作中腹部易受外伤的人群，如运动员、建筑工人等，需要特别警惕肝血管瘤破裂出血的可能。运动员在高强度训练或比赛中腹部受到碰撞的风险相对较高，而建筑工人在工作环境中腹部受伤的几率也较大，这些人群若存在较大的肝血管瘤，发生破裂出血的风险相应增加。
