真菌性喉炎有喉部异物感、疼痛、声音嘶哑等局部症状,部分患者有发热、全身不适等全身症状,儿童患者易烦躁哭闹且易喉部水肿致呼吸困难,老年患者症状不典型易被忽视,免疫力低下人群症状更严重进展快需积极抗真菌及综合治疗。
一、局部症状
1.1喉部异物感:患者常感觉喉部有异物存在,位置多在喉后部或喉部中央,这种异物感可在吞咽时更为明显,且持续存在,不因吞咽动作而完全消失,不同患者的异物感程度有所差异,部分患者异物感较轻微,仅在特定动作或状态下察觉,而部分患者异物感较为显著,影响日常的吞咽及发声等活动。
1.2喉部疼痛:可为不同程度的疼痛,疼痛性质多为刺痛、灼痛等。疼痛程度受真菌感染的严重程度、个体对疼痛的耐受差异等因素影响。轻度感染时疼痛可能较轻微,仅在吞咽时稍有不适;重度感染时疼痛较为剧烈,可放射至耳部等部位,严重影响患者的进食和发声功能,导致吞咽困难、发声嘶哑等情况。
1.3声音嘶哑:由于喉部受真菌侵犯,声带及喉部相关结构受到影响,导致发声时声带振动异常,从而出现声音嘶哑的症状。声音嘶哑的程度不一,轻度嘶哑可能表现为发声较平时稍低沉、粗糙,重度嘶哑可导致几乎无法发声。随着病情的发展,声音嘶哑可能逐渐加重。
二、全身症状
2.1发热:部分患者会出现发热表现,体温升高程度与真菌感染的严重程度相关。一般为低热,体温在37.5℃-38.5℃左右,但也有部分患者可能出现中度发热,体温达到38.5℃-39℃甚至更高。发热持续时间因个体差异及治疗情况不同而有所不同,若未得到有效治疗,发热可能会持续较长时间;经过抗真菌治疗后,体温可逐渐恢复正常。
2.2全身不适:患者可能感到全身乏力、疲倦,精神状态较差。这是因为真菌感染引起机体的免疫反应,导致全身代谢紊乱等情况,从而出现全身不适的症状,影响患者的日常生活和活动耐力,使患者感觉难以进行正常的体力和脑力活动。
三、不同人群的症状特点
3.1儿童患者:儿童真菌性喉炎除了上述局部和全身症状外,由于儿童表达能力有限,可能更易出现烦躁不安、哭闹不止的情况。同时,儿童喉部较为娇嫩,感染真菌后可能更容易出现喉部水肿等情况,进而导致呼吸困难等较为危急的表现,需密切关注儿童的呼吸状况,因为儿童喉部水肿可能迅速进展,影响呼吸功能,严重时可危及生命。
3.2老年患者:老年患者由于机体免疫力相对较低,且常合并有其他基础疾病,真菌性喉炎的症状可能相对不典型。例如,发热可能不明显,而局部症状如喉部异物感、疼痛等可能持续存在且较为隐匿,容易被忽视,导致病情延误。同时,老年患者在出现全身不适时,可能被误认为是基础疾病的加重,需要仔细鉴别诊断,避免漏诊和误诊。
3.3免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,真菌性喉炎的症状可能更为严重且进展迅速。局部症状可能更剧烈,全身症状如发热等更为明显,且容易反复出现。由于免疫力低下,真菌易于扩散,可能累及喉部周围组织,导致更复杂的喉部病变情况,治疗难度相对较大,需要更积极的抗真菌治疗及综合支持治疗。