舌苔厚中医视角有湿邪内阻（感受湿邪或脾胃失调致水湿上泛舌面）及食积胃肠（饮食不节致食积化热或酿湿浊上蒸舌面）；西医视角涉及口腔卫生差致食物残渣等积聚、消化系统疾病（胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染）、感染性因素（口腔念珠菌感染或全身性感染影响口腔环境）；儿童因饮食不规律及口腔自洁弱易出现，老年因胃肠功能减退等致舌苔厚，特殊疾病如糖尿病患者血糖控制不佳、免疫低下人群易感染致舌苔厚。
一、中医视角下舌苔厚的常见含义
（一）湿邪内阻
当人体感受外界湿邪，或自身脾胃功能失调导致水湿运化失常时，湿邪上泛于舌面可使舌苔增厚。例如，长期处于潮湿环境中，人体易受湿邪侵袭，湿困脾胃，影响脾胃的正常运化功能，进而表现为舌苔厚腻，多呈白腻或黄腻等不同色泽的厚苔。
（二）食积胃肠
若饮食不节，过度进食肥甘厚味、不易消化的食物，会导致食物在胃肠内积滞，脾胃消化功能受阻，食积化热或酿生湿浊，上蒸于舌则出现舌苔厚。常见于暴饮暴食后，舌苔可表现为厚腻且可能伴有酸腐气味等。
二、西医视角下舌苔厚的相关因素
（一）口腔卫生状况
口腔清洁不到位时，食物残渣、细菌、脱落的上皮细胞等会积聚在舌面，逐渐形成较厚的舌苔。这是较为常见的原因之一，尤其见于不注重日常刷牙、漱口，或刷牙方法不正确的人群。
（二）消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱：如慢性胃炎、胃溃疡等疾病患者，胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常，食物消化吸收过程受影响，可能出现舌苔厚的情况。例如，慢性胃炎患者因胃黏膜受损，消化功能下降，食物在胃内滞留时间延长，易导致舌苔厚腻。
2.幽门螺杆菌感染：感染幽门螺杆菌的患者，部分可能出现舌苔厚的表现。研究表明，幽门螺杆菌感染与胃部炎症等相关，进而可能影响口腔内舌苔的状态。
（三）感染性因素
口腔念珠菌感染时，舌面可出现白色厚腻的舌苔，同时可能伴有口腔黏膜的不适等症状。此外，上呼吸道感染等全身性感染性疾病，也可能通过影响口腔局部环境而导致舌苔增厚。
三、不同人群舌苔厚的特点及影响
（一）儿童群体
儿童若饮食不规律，过多食用甜食、油腻食物，容易出现食积进而导致舌苔厚。例如，学龄前儿童常因家长喂养不当，出现消化不良、舌苔厚的情况。同时，儿童口腔自洁能力相对较弱，若口腔卫生维护不佳，也易因食物残渣堆积出现舌苔厚。
（二）老年人群体
老年人胃肠功能逐渐减退，消化能力下降，且部分可能患有慢性消化系统疾病，如慢性肠炎等，这些因素都容易导致舌苔厚。另外，老年人唾液分泌减少，口腔自净作用减弱，也会增加舌苔厚的发生风险。
（三）特殊疾病人群
1.糖尿病患者：血糖控制不佳时，可能出现舌苔厚的情况。这与高血糖环境利于细菌、真菌滋生，以及血糖异常影响机体代谢等因素有关。例如，糖尿病患者若血糖长期处于较高水平，口腔内环境改变，易出现舌苔厚。
2.免疫功能低下人群：如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，由于免疫功能受损，易发生口腔感染等问题，从而导致舌苔厚。例如，艾滋病患者在病程中常出现口腔念珠菌等感染，表现为舌苔厚腻等口腔症状。
