尿毒症可引发多种系统并发症，包括心血管系统的高血压、心包炎；呼吸系统的尿毒症肺炎、胸腔积液；消化系统的食欲不振、恶心呕吐、消化道出血；血液系统的贫血、出血倾向；骨骼系统的肾性骨病；神经系统的周围神经病变、尿毒症脑病；儿童、女性、老年等特殊人群并发症各有特点，需针对性监测和干预。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者心血管系统并发症较为常见。由于水钠潴留、肾性高血压等因素，易引发高血压，长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。例如，有研究表明，尿毒症患者中约60%-70%合并高血压，而高血压进一步增加了心血管事件的发生风险。另外，尿毒症还可引起心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等，这与尿毒症毒素蓄积、免疫功能紊乱等有关。
二、呼吸系统并发症
1.尿毒症肺炎：患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。其发生机制与尿毒症毒素、水电解质紊乱、免疫功能异常等相关。影像学检查可见肺部浸润影等改变。
2.胸腔积液：多为双侧胸腔积液，与尿毒症导致的钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。胸腔积液会影响患者的呼吸功能，导致气短等表现。
三、消化系统并发症
1.食欲不振、恶心呕吐：这是尿毒症常见的消化系统症状，主要是由于尿毒症毒素蓄积影响胃肠道功能，同时水电解质紊乱、酸碱平衡失调等也参与其中。患者食欲下降会导致营养摄入不足，进一步影响身体状况。
2.消化道出血：尿毒症时，胃肠道黏膜易发生糜烂、溃疡等，从而引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。这与尿毒症毒素对胃肠道黏膜的损伤、血小板功能异常等因素有关。
四、血液系统并发症
1.贫血：尿毒症患者几乎均存在贫血，称为肾性贫血。主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时存在铁利用障碍、毒素抑制骨髓造血等多种因素。患者表现为面色苍白、乏力等。
2.出血倾向：患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。
五、骨骼系统并发症
1.肾性骨病：包括高转化性骨病、低转化性骨病等。高转化性骨病主要与甲状旁腺功能亢进、磷潴留等有关，可导致骨痛、骨折等；低转化性骨病与铝中毒、维生素D缺乏等相关。儿童尿毒症患者肾性骨病还可能影响骨骼的正常生长发育，导致生长迟缓等问题。
六、神经系统并发症
1.周围神经病变：患者可出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等，下肢较上肢更易受累。其发生与尿毒症毒素蓄积、代谢紊乱等有关。
2.尿毒症脑病：表现为意识障碍、抽搐、昏迷等，是由于尿毒症毒素潴留引起的中枢神经系统功能障碍，病情严重时可危及生命。
特殊人群注意事项
对于儿童尿毒症患者，其并发症的发生可能对生长发育影响更大，需要密切监测心血管、骨骼等系统的并发症，及时采取干预措施以保障儿童的正常生长和身体机能。女性尿毒症患者在妊娠等特殊时期，并发症的管理更为复杂，需要综合考虑妊娠对患者自身及胎儿的影响，调整治疗方案以降低并发症风险。老年尿毒症患者各器官功能衰退，并发症的发生可能更为隐匿且严重，需要更精细的监测和个体化的治疗，注意避免因并发症导致生活质量大幅下降。
