肝癌局部有肝区持续性胀痛或钝痛、肝脏质地坚硬表面不平可触及结节巨块、阻塞性黄疸致皮肤巩膜黄染；全身有肿瘤消耗致消瘦乏力、低热或高热；转移灶有肺转移致咳嗽咯血、骨转移致局部疼痛或病理性骨折、脑转移致头痛呕吐偏瘫等；消化道有食欲减退恶心呕吐、凝血功能障碍有出血倾向、严重可致肝性脑病出现意识障碍等。
一、局部症状表现
1.肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，因肿瘤生长迅速致肝包膜被牵拉，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈需用止痛药缓解，年龄较大或身体虚弱者可能疼痛感知相对不敏感，但仍需关注疼痛带来的不适影响。
2.肝脏肿大：肝脏质地坚硬，表面凹凸不平，可触及大小不等结节或巨块，若患者有长期乙肝或丙肝病史，出现肝脏进行性肿大且质地改变时需高度警惕，不同性别患者表现无本质差异，但女性可能因体型等因素触诊时需更细致操作。
3.黄疸：多为阻塞性黄疸，因癌肿压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，年龄较大患者代谢功能相对较弱，黄疸可能消退较慢或症状更明显。
二、全身症状表现
1.消瘦与乏力：肿瘤消耗机体能量，加之患者食欲减退，摄入不足，导致体重进行性下降，身体极度消瘦，全身乏力明显，日常生活活动受限，不同生活方式人群（如长期久坐或长期体力劳动者）在肝癌晚期消瘦乏力表现程度可能不同，体力劳动者可能更早出现严重乏力影响劳动能力。
2.发热：多为低热，体温一般在37.5℃~38.5℃，少数患者可出现高热，可能与肿瘤坏死物吸收有关，老年患者体温调节功能相对较差，发热时需密切监测体温变化，避免因发热引发其他并发症。
三、转移灶症状表现
1.肺转移：可引起咳嗽、咯血等症状，肿瘤转移至肺部破坏肺组织，影响呼吸功能，男性长期吸烟人群若出现肺癌相关转移症状，需与原发肺癌相鉴别，女性患者同样可能出现咳嗽、咯血等表现，需结合病史综合判断。
2.骨转移：出现局部疼痛，严重时可导致病理性骨折，不同部位骨转移表现不同，如脊柱转移可能压迫神经导致肢体活动障碍，老年患者骨质疏松基础上发生骨转移，骨折风险更高，需加强防护避免意外跌倒。
3.脑转移：可出现头痛、呕吐、偏瘫
等神经系统症状，肿瘤转移至脑部引起颅内压增高及神经功能受损，儿童患者若发生脑转移，需考虑肿瘤原发灶情况及儿童特殊的神经系统代偿能力等因素，及时评估病情。
四、消化道及其他症状表现
1.消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐常见，肿瘤影响胃肠功能及消化液分泌，导致患者进食减少，营养不良进一步加重，不同年龄患者消化道症状表现可能有差异，儿童患者可能因食欲减退影响生长发育，需关注营养支持。
2.凝血功能障碍：表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，肝癌晚期肝脏合成凝血因子功能下降，导致凝血功能异常，老年患者本身可能存在凝血功能生理性减退，此时更易出现出血倾向，需注意避免外伤。
3.肝性脑病：严重并发症，表现为意识障碍、行为失常和昏迷等，肝脏解毒功能严重受损，体内毒素积聚影响中枢神经系统，任何年龄患者出现此类症状均需紧急处理，以改善预后。
