O型腿即膝内翻是双下肢自然伸直或站立时两足内踝相碰两膝无法靠拢的下肢畸形，病因有先天性遗传及胎儿宫内体位等，后天性包括营养代谢中儿童维生素D缺乏性佝偻病等及疾病因素，分类有生理性随生长可自行纠正和病理性需医学干预，诊断靠体格检查和X线检查，影响因素涉及年龄、生活方式、病史，治疗原则为婴幼儿生理性观察随访，儿童期维生素D缺乏相关的补充维生素D钙剂结合康复训练，成人病理性优先非手术干预，特殊人群中婴幼儿无需特殊治疗但要健康喂养等，儿童需保证营养晒太阳定期体检，成人病理性结合病史评估治疗且女性孕期哺乳期需谨慎。
一、定义
O型腿医学全称为膝内翻，指双下肢自然伸直或站立时，两足内踝可相碰而两膝无法靠拢的下肢畸形状态。
二、病因
（一）先天性因素
与遗传相关，胎儿在子宫内的体位等可能导致先天性下肢力线异常。
（二）后天性因素
1.营养与代谢因素：儿童期维生素D缺乏性佝偻病较为常见，维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化异常，进而引发下肢发育畸形；此外，营养不良等也可能影响骨骼正常发育。
2.疾病因素：如骨关节炎、创伤后下肢力线改变、某些遗传代谢性疾病等，可破坏下肢正常解剖结构与力学平衡，导致O型腿。
三、分类
（一）生理性O型腿
常见于婴幼儿，多因胎儿宫内姿势等所致，随生长发育有自行纠正可能，一般无病理性因素持续影响。
（二）病理性O型腿
由疾病、创伤等持续因素引起，下肢力线异常状态不会随生长自然缓解，需医学干预。
四、诊断
（一）体格检查
通过观察双下肢自然伸直或站立时的形态，初步判断是否存在O型腿及畸形程度。
（二）影像学检查
X线检查可精确测量胫骨与股骨的角度（如膝关节内翻角等指标），明确下肢力线异常的具体情况。
五、影响因素
（一）年龄
婴幼儿生理性O型腿较常见；儿童期维生素D缺乏是引发病理性O型腿的重要年龄相关因素；成人病理性O型腿多与既往疾病、创伤等病史有关。
（二）生活方式
营养不良、缺乏户外活动（致维生素D合成不足）等生活方式因素，可增加儿童期维生素D缺乏性佝偻病相关O型腿的发生风险。
（三）病史
有佝偻病、骨关节炎、下肢创伤等病史者，发生O型腿的概率高于无此类病史人群。
六、治疗原则（非药物优先）
（一）婴幼儿生理性O型腿
可观察随访，鼓励保持正确坐姿、站姿，随生长发育多可自行改善。
（二）儿童期维生素D缺乏性佝偻病相关O型腿
需补充维生素D及钙剂，同时结合康复训练（如特定的下肢肌肉锻炼等）纠正下肢力线；严重者可能需进一步评估干预。
（三）成人病理性O型腿
根据具体病因评估，优先考虑非手术康复等干预，若需手术需严格评估适应证。
七、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
生理性O型腿无需特殊治疗，家长应注意观察，避免过度干预，鼓励健康喂养与适当户外活动。
（二）儿童
需保证营养均衡，多晒太阳以促进维生素D合成，定期体检监测下肢发育情况，发现异常及时干预。
（三）成人
病理性O型腿者需结合自身病史等综合评估治疗方案，女性孕期或哺乳期若涉及相关治疗，需谨慎权衡对自身及胎儿的影响。
