结肠癌有多种临床表现，包括排便习惯与粪便性状改变，多数患者排便周期紊乱、粪便性状变化且有便血；腹痛早期多为不适或隐痛，进展期可出现胀痛或绞痛；中晚期有腹部肿块，质地硬、形状不规则；肠梗阻多为慢性不完全性，加重可成完全性；晚期出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同人群在各表现上有差异且生活方式等因素有影响。
一、排便习惯与粪便性状改变
多数结肠癌患者会出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长影响了肠道的正常蠕动和排便功能。例如，肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，引起腹泻；而肿瘤堵塞肠腔时，又会导致便秘。同时，粪便性状也可能发生变化，可能出现粪便变细，这是由于肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过受阻而变细；还可能出现便血，便血多为暗红色，量一般不多，常与粪便相混，这是肿瘤表面破溃出血所致。不同年龄层的人群表现可能有差异，比如老年患者肠道功能本身相对较弱，排便习惯改变可能更易被忽视；年轻患者可能因对自身健康关注相对较少，发现时可能病情已进展。
二、腹痛
早期结肠癌患者可能仅感腹部不适或隐痛，位置多不确切，程度较轻。随着病情进展，肿瘤生长导致肠腔狭窄甚至梗阻时，可出现腹部胀痛或阵发性绞痛。不同性别在腹痛表现上可能无明显特异性差异，但女性在孕期或生理期时需注意与其他疾病导致的腹痛相鉴别。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动功能相对较弱，发生结肠癌腹痛的风险可能相对较高；有结肠癌家族病史的人群，出现腹痛等症状时更应提高警惕，因为遗传因素会增加患病风险，需要更密切地关注自身肠道状况。
三、腹部肿块
腹部肿块是结肠癌中晚期的常见症状之一。当肿瘤生长到一定大小，或者与周围组织粘连时，可在腹部触及肿块。肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。不同年龄人群触及肿块的情况不同，老年患者腹部脂肪相对较多，触及肿块可能相对困难；儿童患结肠癌相对少见，但一旦发生，腹部肿块的表现可能更需引起重视，因为儿童对自身不适的表达相对有限，家长需密切观察孩子腹部情况。
四、肠梗阻症状
结肠癌导致的肠梗阻多为慢性、不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀和便秘，腹部胀痛逐渐加剧。当病情进一步发展为完全性肠梗阻时，症状会加重，出现停止排气排便、呕吐等表现。对于老年患者，本身肠道功能衰退，发生肠梗阻时病情进展可能较快，需要更及时的医疗干预；年轻患者若有不良生活方式，如长期饮食不规律等，发生肠梗阻时也需格外重视，及时就医明确病因。
五、全身症状
结肠癌患者在疾病晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤生长消耗体内营养物质，且长期慢性失血等原因导致贫血。不同性别在全身症状的严重程度上可能因个体差异有所不同，但总体来说，这些全身症状会严重影响患者的生活质量。生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒的人，发生全身症状的程度可能相对更重，因为不良生活方式会进一步削弱身体的抵抗力和修复能力；有结肠癌病史的患者再次出现全身症状时，更要警惕疾病复发或转移的可能。
