前列腺癌会引发多种症状,包括排尿方面的尿频尿急、排尿困难;血尿相关的少数患者出现肉眼血尿;疼痛方面有骨盆、腰部等部位因骨转移导致的疼痛以及会阴部疼痛;还有其他症状如部分患者出现勃起功能障碍,晚期患者可能有消瘦、乏力等全身症状。
一、排尿症状
1.尿频尿急:前列腺癌可能压迫尿道,导致患者出现尿频的情况,即排尿次数较以往明显增多,尤其夜间排尿次数增加;同时也可能伴有尿急,即突然有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为肿瘤生长影响了尿道的正常解剖结构,使得膀胱有效容量减少,从而引起尿频,而尿道受到刺激则可导致尿急。对于老年男性来说,随着年龄增长,前列腺本身可能有生理性增生,若同时发生癌变,这种排尿症状会更加明显,且可能随着病情进展而逐渐加重。
2.排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、尿流中断、排尿不尽等。这是由于肿瘤逐渐增大堵塞尿道,阻碍尿液的顺利排出。一些患有前列腺癌的男性可能在早期就发现自己排尿需要花费更长时间,尿流变弱,严重时甚至需要用力才能排出少量尿液。
二、血尿相关症状
1.肉眼血尿:少数前列腺癌患者会出现肉眼可见的血尿,即尿液呈红色。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中。但需要注意的是,血尿并非前列腺癌所特有,其他泌尿系统疾病也可能引起血尿,不过前列腺癌导致的血尿往往需要结合其他症状进行综合判断。对于有前列腺癌风险的男性,若出现无痛性肉眼血尿,应高度警惕,进一步进行相关检查以明确诊断。
三、疼痛相关症状
1.骨盆、腰部等部位疼痛:前列腺癌容易发生骨转移,当癌细胞转移到骨盆、腰椎等部位的骨骼时,会引起相应部位的疼痛。疼痛可能为持续性隐痛或胀痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,影响患者的活动和睡眠。例如,患者可能会感觉腰部酸痛,难以长时间站立或行走,骨盆区域也可能出现持续性的疼痛不适。这种疼痛与肿瘤对骨骼的破坏以及局部神经受到刺激有关,对于老年男性,尤其是有前列腺癌家族史或前列腺特异抗原(PSA)异常升高的男性,出现不明原因的骨盆或腰部疼痛时,需考虑前列腺癌骨转移的可能。
2.会阴部疼痛:前列腺癌有时也会引起会阴部的疼痛,表现为会阴部的坠胀、隐痛等不适。这是因为前列腺的位置特殊,与会阴部相邻,肿瘤的生长或侵犯可能累及周围组织,刺激会阴部的神经,从而导致疼痛。
四、其他相关症状
1.勃起功能障碍:部分前列腺癌患者可能出现勃起功能障碍。这可能与前列腺癌的治疗(如手术、放疗等)影响了支配阴茎勃起的神经和血管有关,也可能是肿瘤本身引起的激素水平变化等因素导致。对于男性患者来说,勃起功能障碍会对其生活质量产生较大影响,需要医生在诊断和治疗过程中充分关注并给予相应的支持和处理。
2.消瘦、乏力:晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗体内营养物质,以及疾病本身对身体的影响,可能出现消瘦、乏力等全身症状。患者会感觉身体虚弱,体力明显下降,活动耐力降低,日常生活受到较大限制。这是因为肿瘤细胞不断增殖,消耗了大量的能量和营养成分,同时机体的代谢功能也受到一定程度的影响。