咽喉肿痛咽口水疼痛可由感染性因素（如急性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎等）、非感染性因素（如咽喉部异物、外伤、过敏反应、胃食管反流病等）及其他因素（用嗓过度、环境因素）引起，需根据具体情况判断处理，特殊人群需格外注意，症状持续不缓解或加重应及时就医。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等感染引起，青少年较为常见。患者会出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛明显加剧，同时可能伴有发热、扁桃体充血肿大甚至有脓性分泌物等表现。研究表明，A组乙型溶血性链球菌感染是急性扁桃体炎的主要致病菌之一，其可通过飞沫、食物或直接接触等途径传播。
2.急性咽喉炎：病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌感染（如葡萄球菌、链球菌等）均可引发。各年龄段人群均可发病，病毒感染引起的急性咽喉炎常具有一定的季节性，而细菌感染多在机体抵抗力下降时容易发生。患者咽喉部黏膜充血、水肿，导致咽口水疼痛，还可能伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。例如，柯萨奇病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，多见于儿童，表现为咽喉部疱疹及剧烈咽痛。
3.会厌炎：主要由B型流感嗜血杆菌等感染所致，成人和儿童均可发病，但儿童相对更易患由该病原菌引起的会厌炎。会厌会出现明显的充血、肿胀，严重时可阻塞气道，危及生命，患者除了咽喉肿痛、咽口水疼痛外，还可能有呼吸困难等表现，需高度重视。
二、非感染性因素
1.咽喉部异物：多发生于儿童及老年人，儿童可能因口含小物件玩耍时不慎咽下，老年人可能因佩戴假牙不合适或进食时疏忽等。异物停留在咽喉部会刺激局部组织，引起剧烈的咽喉肿痛，咽口水时疼痛加剧，且有明确的异物接触史。
2.咽喉部外伤：如颈部受到外力撞击、进食过烫食物烫伤咽喉黏膜等，会导致咽喉部组织损伤，出现肿痛，咽口水时疼痛明显。例如，颈部车祸伤可能造成咽喉部软组织挫伤或软骨损伤，进而引起咽喉肿痛。
3.过敏反应：接触过敏原（如花粉、某些食物等）后，咽喉部黏膜发生过敏反应，出现水肿、充血，导致咽喉肿痛，咽口水疼痛，同时可能伴有瘙痒、流涕、打喷嚏等过敏症状，过敏体质者更易发生。
4.胃食管反流病：多见于成年人，由于下食管括约肌功能失调，胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉部炎症，出现咽喉肿痛，咽口水时疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状，尤其是在平卧或进食后症状可能加重。
三、其他因素
1.用嗓过度：长期大量说话、唱歌等用嗓过度的人群易出现咽喉肿痛，咽口水疼痛，比如教师、歌手等职业人群，由于咽喉部肌肉疲劳及黏膜受损，导致咽喉部不适。
2.环境因素：长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中，咽喉部黏膜容易受到刺激，引发炎症，出现咽喉肿痛，咽口水疼痛，例如在工厂工作接触有害气体的人群。
当出现咽喉肿痛咽口水都疼痛的情况时，应根据具体情况进行判断。如果是感染性因素引起，需要根据感染病原体的不同采取相应措施；非感染性因素则针对具体病因进行处理。对于特殊人群，儿童出现此类情况需格外谨慎，避免延误病情，老年人则要考虑基础疾病等多方面因素。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。
