中度脂肪肝有多种症状表现，一般有乏力，与肝脏脂肪代谢异常致能量代谢紊乱有关；消化系统有食欲不振（因肝脏功能受影响致消化功能异常）、右上腹不适（肝脏脂肪沉积致包膜受牵拉）；代谢方面有体重异常（脂肪代谢失衡或营养吸收不佳所致）、血脂异常（肝脏脂质代谢功能受影响）；还可能有维生素缺乏表现（肝脏对维生素储存与代谢功能受影响），不同年龄、性别人群表现有差异。
一、一般症状表现
中度脂肪肝患者可能出现乏力，这是较为常见的症状之一，其机制可能与肝脏脂肪代谢异常，导致能量代谢紊乱有关，使得身体能量供应不足，从而容易产生疲劳感，无论年龄大小，轻、中度脂肪肝患者常存在不同程度的乏力表现。对于女性而言，可能在月经周期等生理因素影响下，乏力症状可能会有一定波动，但总体与肝脏脂肪沉积相关。生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动的人群，更易出现乏力症状加重的情况。
二、消化系统相关症状
1.食欲不振：肝脏是人体重要的消化器官，中度脂肪肝时肝脏功能受到一定影响，胆汁分泌与代谢等出现异常，进而影响胃肠道的消化功能，导致患者出现食欲不振的情况，年龄较大的人群可能本身消化功能相对较弱，在患有中度脂肪肝时，食欲不振的表现可能更为明显。男性如果有长期饮酒等不良生活方式，会进一步加重肝脏负担，使食欲不振症状加重。
2.右上腹不适：肝脏位于右上腹，当肝脏发生脂肪沉积，体积可能会有所增大，包膜受到牵拉，从而引起右上腹隐痛、胀痛等不适感觉，这种不适在进食后可能会有所加重，尤其是进食高脂、油腻食物后，因为高脂食物会增加肝脏代谢脂肪的负担，使得肝脏受牵拉程度更明显。不同年龄人群对右上腹不适的感知程度可能不同，儿童由于表述能力有限，可能通过哭闹等方式表达身体的不适。
三、代谢相关表现
1.体重变化：部分中度脂肪肝患者可能出现体重异常，有的会体重增加，这是因为脂肪在肝脏内堆积的同时，身体整体的脂肪代谢失衡，过多的脂肪在体内蓄积；也有少数患者可能体重减轻，这是由于肝脏功能受损影响营养物质的代谢与吸收，导致机体营养状况不佳，从而出现体重下降。年龄较小的儿童如果患有中度脂肪肝，体重变化可能会影响其正常的生长发育，需要特别关注。
2.血脂异常：中度脂肪肝常伴有血脂代谢紊乱，表现为甘油三酯、胆固醇等血脂指标升高。这是因为肝脏是脂质代谢的重要场所，脂肪沉积影响了肝脏正常的脂质代谢功能，使得血脂不能正常代谢与转运。对于有家族高脂血症病史的人群，患中度脂肪肝时血脂异常可能更为显著，且病情进展可能更快。女性在更年期等特殊时期，自身内分泌变化会影响血脂代谢，更容易出现血脂异常伴随中度脂肪肝的情况。
四、其他可能表现
部分中度脂肪肝患者可能出现维生素缺乏的相关表现，如皮肤粗糙、夜盲症（与维生素A缺乏有关）等，这是因为肝脏是维生素储存与代谢的重要器官，脂肪沉积影响了肝脏对维生素的储存与代谢功能，导致维生素缺乏。老年人由于肝脏功能本身有所减退，在患有中度脂肪肝时，维生素缺乏相关表现可能更易出现，需要注意补充相应维生素，但应在医生指导下进行，避免自行盲目补充导致不良后果。
