膀胱癌的发生与遗传、吸烟、职业暴露、慢性膀胱炎症、药物、年龄性别、饮水过少及既往膀胱肿瘤病史等多种因素相关，遗传使个体易感性增加，吸烟等致膀胱黏膜受刺激或细胞异常，慢性炎症等致细胞异常增殖突变，药物、年龄性别、饮水少及既往病史等也有影响。
一、遗传因素
部分膀胱癌具有遗传易感性，若家族中有亲属患膀胱癌，个体患膀胱癌的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或遗传变异会影响机体对致癌物质的代谢、DNA修复等功能，从而使个体更容易受到环境等因素的影响而引发膀胱癌。例如，一些与细胞周期调控、DNA损伤修复相关的基因发生异常时，细胞的生长和增殖调控失衡，增加了细胞恶变的可能性。
二、吸烟因素
吸烟是膀胱癌重要的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等多环芳烃类化合物。这些致癌物质经人体代谢后会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜上皮细胞发生基因突变和染色体异常，进而引发膀胱癌。有研究显示，吸烟人群患膀胱癌的风险比不吸烟者明显升高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。
三、职业暴露因素
某些职业人群长期接触致癌物质易患膀胱癌。例如，从事化工、染料、橡胶、皮革等行业的工人，可能会接触到联苯胺、β-萘胺等化学物质，这些化学物质是明确的膀胱癌致癌物。职业暴露人群由于长期频繁接触相关致癌物质，致癌物质持续作用于膀胱组织，破坏正常细胞的生物学行为，增加了膀胱癌的发病几率。
四、慢性膀胱炎症因素
长期的慢性膀胱炎症，如膀胱炎反复发作，会使膀胱黏膜处于持续的损伤-修复状态。在这个过程中，细胞不断受到刺激进行修复，容易发生异常增殖和基因突变，从而增加膀胱癌的发生风险。例如，一些患有膀胱结石、长期留置导尿管等情况的患者，容易并发慢性膀胱炎，进而提高了膀胱癌的患病概率。
五、药物因素
长期大量服用某些药物也可能与膀胱癌发生相关。例如，长期服用含非那西丁的止痛药，可能会增加膀胱癌的发病风险。非那西丁在体内代谢过程中会产生一些具有致癌性的物质，长期作用于膀胱组织，影响膀胱细胞的正常功能，导致细胞癌变的可能性增加。
六、年龄和性别因素
年龄：膀胱癌多见于50-70岁的中老年人，随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，包括免疫系统功能、细胞修复功能等，机体对致癌物质的抵御能力下降，细胞发生恶变的几率增加，所以老年人患膀胱癌的风险相对较高。
性别：男性患膀胱癌的概率明显高于女性。这可能与男性的一些生活方式和生理特点有关，例如男性吸烟率相对较高，职业暴露的概率可能也相对更高等因素，使得男性接触致癌物质的机会更多，从而增加了膀胱癌的发病风险。
七、其他因素
饮水过少：长期饮水过少会导致尿液中致癌物质的浓度升高，尿液在膀胱内停留时间延长，致癌物质对膀胱黏膜的持续刺激时间增加，进而增加膀胱癌的发病风险。
既往膀胱肿瘤病史：曾经患过膀胱癌的患者，再次发生膀胱癌的风险比普通人群高。这是因为患者体内可能存在易患膀胱癌的基因背景或局部膀胱黏膜已经存在易恶变的病理基础，在受到相同或类似致癌因素刺激时，更容易再次引发膀胱癌。
