咽喉肿痛由多种因素引起，包括病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒等，儿童更易受其影响）、细菌感染（如A族乙型溶血性链球菌可致急性扁桃体炎）、环境因素（空气污染中有害气体、粉尘及干燥环境会刺激咽喉；长期吸烟也易引发）、用声过度（教师、歌手等职业人群及儿童易因用声过度受损）、过敏因素（食物过敏如海鲜等、吸入性过敏原如花粉等可致咽喉过敏肿痛）。
一、感染因素
1.病毒感染：多种病毒可引起咽喉肿痛，如普通感冒病毒、流感病毒等。以普通感冒为例，当人体免疫力下降时，感冒病毒容易侵袭上呼吸道，包括咽喉部位，引发炎症反应导致肿痛，相关研究表明，在病毒性上呼吸道感染患者中，超半数会出现不同程度的咽喉肿痛症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染引发咽喉肿痛，且症状可能相对更明显，恢复时间可能因个体差异及病毒类型有所不同。
2.细菌感染：常见的如A族乙型溶血性链球菌感染，可引起急性扁桃体炎，表现为咽喉剧烈肿痛，吞咽时加重，检查可见扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物等。在学龄儿童中，链球菌性咽炎导致咽喉肿痛的情况并不少见，若不及时治疗可能引发风湿热等并发症。成年人若长期处于粉尘环境等不良生活方式下，呼吸道防御功能下降，也易受到细菌感染出现咽喉肿痛。
二、环境因素
1.空气污染：长期暴露在含有有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘较多的环境中，这些有害物质会刺激咽喉黏膜，导致咽喉黏膜充血、水肿，引发肿痛。例如在工业污染严重的地区，居民咽喉肿痛的发生率相对较高。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤咽喉黏膜，使咽喉黏膜抵抗力下降，容易出现咽喉肿痛，且吸烟者患慢性咽炎等咽喉疾病的概率远高于非吸烟者，咽喉肿痛的发作频率也更高。
2.干燥环境：空气过于干燥时，咽喉黏膜的水分易流失，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到刺激而引发肿痛。在秋冬季节，气候干燥，若不注意补充水分，很多人会出现咽喉肿痛的情况。对于有基础疾病如糖尿病的人群，由于其自身代谢等因素影响，更容易因环境干燥出现咽喉黏膜功能异常，导致咽喉肿痛更易发生且恢复相对较慢。
三、用声过度
长期大声说话、唱歌等用声过度的情况，会使咽喉部肌肉疲劳，声带及咽喉黏膜受损，引发咽喉肿痛。教师、歌手等职业人群由于用声频繁，是用声过度导致咽喉肿痛的高发人群。儿童若长时间哭闹、大声喊叫，也可能引起咽喉黏膜充血肿胀出现肿痛，需要家长注意控制儿童的用声情况，避免过度用声对咽喉造成损伤。
四、过敏因素
1.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如海鲜、坚果等，食用后可能引起咽喉部过敏反应，出现肿胀、疼痛等症状。儿童由于饮食种类相对单一，且免疫系统处于发育阶段，对食物过敏的情况相对较多见，若儿童食用了过敏食物出现咽喉肿痛，可能还会伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
2.吸入性过敏原：花粉、尘螨等吸入性过敏原可引起咽喉部的过敏炎症，导致咽喉肿痛。过敏体质的人群在花粉季节等环境下，更容易因接触过敏原出现咽喉肿痛，且症状可能会反复发作。老年人由于机体免疫功能的变化，过敏反应的表现可能与年轻人有所不同，需要特别注意观察和防护。
