贲门癌有多种常见症状，包括吞咽困难，早期进食固体食物有哽噎感，随病情进展进食流质也困难；体重下降，因肿瘤消耗和进食减少致数月内体重减轻5-10公斤甚至更多；上腹部不适或疼痛，性质程度因人而异，易被原有胃部疾病症状掩盖；呕血或黑便，肿瘤侵犯血管破裂所致，老年及有凝血障碍者风险高；呕吐，因肿瘤阻塞食管致食物胃液反流，儿童及妊娠期患者需特殊关注。
1.吞咽困难：是贲门癌较典型的症状之一，早期可能仅在进食固体食物时出现轻度哽噎感，随着病情进展，哽噎感会逐渐加重，进食流质食物时也会出现困难。这是因为肿瘤逐渐阻塞贲门部位的食管腔，导致食物通过受阻。例如，研究发现约70%以上的贲门癌患者在病程中会出现不同程度的吞咽困难表现，且随着肿瘤的增大，吞咽困难的程度会进行性加重。年龄较大的患者可能因本身吞咽功能随年龄有一定减退，而更容易忽视早期的哽噎感，从而延误病情；长期有不良饮食习惯，如进食过快、过烫等的人群，贲门癌发生风险增加，吞咽困难症状出现时往往提示病情已达一定程度。
2.体重下降：患者会出现体重逐渐减轻的情况。这是由于肿瘤消耗机体能量，并且患者因吞咽困难导致进食量减少，机体营养摄入不足，从而出现体重下降。一般在数月内体重可减轻5-10公斤甚至更多。对于老年贲门癌患者，本身机体代谢功能相对较弱，体重下降可能会更快更明显，需要密切关注体重变化；年轻但生活不规律、营养不良的贲门癌患者，体重下降也是较为突出的表现，因为其身体本身储备的营养相对有限，难以承受肿瘤的消耗和进食减少的双重影响。
3.上腹部不适或疼痛：患者可能会感觉上腹部有隐痛、胀痛或烧灼样疼痛等。疼痛的性质和程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，呈间歇性发作；有的则疼痛较为剧烈，持续时间较长。这是因为肿瘤侵犯贲门周围组织或累及胃壁等结构引起的。对于有长期胃部不适病史的人群，如既往有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，发生贲门癌时上腹部不适或疼痛的症状可能会被原有的疾病症状所掩盖，需要提高警惕；女性患者在患病时，可能因对自身身体变化的关注度和敏感度与男性有所不同，对疼痛的感知和描述可能需要更细致的评估来辅助诊断。
4.呕血或黑便：当肿瘤侵犯周围血管导致血管破裂时，可能会出现呕血或黑便的情况。呕血多为暗红色血液，黑便则是由于血液在肠道内被消化分解后形成的柏油样便。这是较为严重的症状表现，提示肿瘤可能已经侵犯了较大的血管。老年贲门癌患者血管弹性相对较差，发生血管破裂出血的风险可能相对较高；有凝血功能障碍病史的贲门癌患者，更容易出现出血相关症状，需要在治疗过程中特别注意凝血功能的监测和相关出血预防措施。
5.呕吐：患者可能会出现呕吐现象，呕吐物多为进食的食物、黏液等。这是因为肿瘤阻塞食管，导致食物和胃液等反流引起呕吐。如果呕吐频繁，可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。对于儿童贲门癌患者极为罕见，但如果发生，呕吐症状可能会更为严重，因为儿童的机体代偿能力相对较弱，需要及时采取措施纠正脱水和电解质紊乱；妊娠期女性若患贲门癌出现呕吐，需要综合考虑妊娠因素和肿瘤病情进行个体化的治疗和护理，以最大程度保障母婴安全。
