肾癌的临床表现包括血尿、腰痛、腹部肿块，血尿有肉眼和镜下之分，不同年龄段、生活方式、病史对其有影响；腰痛多为钝痛或隐痛，受年龄、生活方式、病史影响；腹部肿块是较晚期表现，不同年龄人群出现时需考虑不同情况及受病史影响
一、血尿
1.表现形式：肾癌引起的血尿可为肉眼血尿，即尿液外观呈血色；也可为镜下血尿，需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿是由于肿瘤侵犯了肾盂、肾盏黏膜所致，其特点是间歇性发作，即血尿可自行停止，但过一段时间又会再次出现。
2.年龄因素影响：不同年龄段人群出现血尿的临床意义可能有所不同，例如儿童出现血尿时，除了考虑肾癌等泌尿系统疾病外，还需排查先天性泌尿系统畸形等其他情况；而中老年人群出现无痛性间歇性血尿时，肾癌的可能性相对更高。
3.生活方式影响：长期吸烟的人群患肾癌风险增加，同时吸烟可能会影响血尿的观察和判断，因为吸烟可能导致尿液颜色改变等情况干扰对血尿真实程度的评估；长期接触某些工业毒物的人群，如长期接触石棉、镉等，也会增加肾癌发生几率，进而影响血尿表现。
4.病史影响：有肾脏其他基础疾病病史的人群，如既往有肾小球肾炎等病史，出现血尿时需要更细致鉴别是基础疾病活动还是合并肾癌等新情况。
二、腰痛
1.表现特点：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，使肾包膜张力增加，或者肿瘤侵犯周围组织、腰肌等引起。疼痛部位一般位于腰部或上腹部，疼痛程度可因个体差异有所不同。
2.年龄因素影响：老年人肌肉、骨骼等组织相对退变，对于腰痛的感知和表述可能与年轻人不同，老年人可能更易忽视早期腰痛表现或者将其与其他退行性疾病导致的腰痛混淆；而儿童出现腰痛时，需高度警惕先天性肾脏疾病或肾母细胞瘤等情况。
3.生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉劳损等情况较多见，可能会掩盖肾癌引起的腰痛表现；长期久坐、缺乏运动的人群，腰部肌肉力量较弱，也可能更容易出现腰部不适，需要注意鉴别是单纯腰部肌肉问题还是肾癌导致的腰痛。
4.病史影响：有腰部外伤史的人群，再次出现腰痛时需要考虑是否是旧伤复发还是合并肾癌等新问题；有肾脏结石病史的人群，结石引起的腰痛和肾癌引起的腰痛在表现上有一定相似性，需要通过进一步检查鉴别。
三、腹部肿块
1.表现情况：腹部肿块是肾癌较晚期的表现，往往是患者自己发现腹部有可触及的肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，一般无压痛（当肿瘤出血、坏死时可能有压痛）。肿块的出现是因为肿瘤逐渐增大，突出于肾脏表面。
2.年龄因素影响：儿童时期发现腹部肿块，肾母细胞瘤的可能性极大，需要及时进行相关检查明确诊断；中老年人群发现腹部肿块时，首先考虑肾癌等泌尿系统肿瘤，但也需要排除其他腹腔内肿瘤转移等情况。
3.生活方式影响：生活方式对腹部肿块发现的影响相对较小，但如果长期不健康生活方式导致身体免疫力下降等，可能会影响肾癌的发生发展，进而影响腹部肿块出现的时间等。
4.病史影响：有肾脏其他肿瘤病史的人群，出现腹部肿块时要高度怀疑肿瘤复发或转移等情况；有家族遗传性肾脏疾病病史的人群，如遗传性肾癌家族史等，出现腹部肿块时更应警惕肾癌的发生。
