鼻咽癌早期有多种症状表现，包括涕中带血或鼻出血（各年龄段均可发生，长期处于污染环境、有吸烟等不良生活方式及有家族史者需警惕）、耳鸣听力下降（各年龄段均可出现，长期暴露于噪音环境、有耳部疾病史及EB病毒感染史者需关注）、颈部淋巴结肿大（各年龄段均可发生，有家族史或青少年出现颈部不明原因淋巴结肿大需警惕）、头痛（各年龄段均可出现，有高危因素者出现头痛需排查）、鼻塞（各年龄段均可出现，有家族史或EB病毒感染等情况经一般鼻部疾病治疗无改善者应警惕）。
一、涕中带血或鼻出血
具体表现：鼻咽癌早期常可出现鼻涕中带血的情况，血液可为回吸性涕中带血，也就是从鼻腔向后吸出带血的鼻涕，也可表现为擤鼻涕时涕中带血，血量一般不多，常间断出现。部分患者还可能出现鼻出血，多为单侧鼻腔少量出血。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异。长期处于污染环境、有吸烟等不良生活方式的人群相对更易出现此类症状，但这并非绝对，因为鼻咽癌的发生还与遗传、EB病毒感染等多种因素相关。有鼻咽癌家族史的人群，即便生活方式相对健康，也需提高对该症状的警惕性。
二、耳鸣、听力下降
具体表现：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管时，可引起耳鸣，多为单侧持续性耳鸣，类似蝉鸣声等，同时还可能伴有听力下降，这是因为咽鼓管功能障碍影响了中耳的正常传音功能。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可出现，无明显性别差异。长期暴露于噪音环境、有耳部疾病史等人群相对更易出现听力相关问题，但鼻咽癌导致的耳鸣、听力下降有其自身特点，与单纯耳部疾病引起的可能有所不同。有EB病毒感染史的人群需格外关注耳部症状变化，因为EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关，而鼻咽癌可能进一步影响耳部功能。
三、颈部淋巴结肿大
具体表现：颈部淋巴结肿大常为首发症状，多发生在颈深部上群淋巴结，开始时淋巴结可活动，无压痛，随着病情进展，淋巴结逐渐增大、增多，可互相粘连融合成块，固定不活动，也可伴有疼痛等不适。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异。生活方式与该症状的直接关联不大，但有鼻咽癌家族史的人群，颈部出现无痛性进行性增大淋巴结时更应警惕鼻咽癌可能。青少年若出现颈部不明原因淋巴结肿大，也需排查鼻咽癌等疾病。
四、头痛
具体表现：头痛也是鼻咽癌早期常见症状之一，多为单侧持续性头痛，部位不固定，随着肿瘤的发展，头痛可能会逐渐加重。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可出现，无明显性别差异。长期精神压力大、有头部外伤史等人群可能本身就有头痛问题，但鼻咽癌引起的头痛有其肿瘤相关的特点。有鼻咽癌高危因素（如EB病毒感染、家族史等）的人群出现头痛时，需进一步排查鼻咽癌。
五、鼻塞
具体表现：肿瘤增大堵塞后鼻孔时，可引起鼻塞，多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步生长，可发展为双侧鼻塞。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可出现，无明显性别差异。长期患有鼻炎等鼻部疾病的人群，鼻塞症状可能更为常见，但鼻咽癌导致的鼻塞有其肿瘤占位的特性。有鼻咽癌家族史或EB病毒感染等情况的人群，出现鼻塞且经一般鼻部疾病治疗无改善时，应警惕鼻咽癌。
