尿毒症可引发心血管系统心力衰竭、高血压，呼吸系统尿毒症肺炎、胸腔积液，消化系统食欲不振、恶心呕吐、消化道出血，血液系统贫血、出血倾向，骨骼系统肾性骨病，神经系统尿毒症脑病、周围神经病变，免疫系统免疫力低下易感染，代谢性酸中毒，皮肤瘙痒等，儿童尿毒症患者有生长发育迟缓等特殊性需关注营养支持等，老年患者并发症复杂、心血管及感染风险高需谨慎评估管理，女性尿毒症患者要注意妊娠及激素影响，吸烟酗酒者并发症发生风险高需纠正不良生活方式，合并糖尿病的尿毒症患者需更严格控制血糖血压等指标。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者因水钠潴留、贫血、毒素蓄积等可引发心力衰竭，表现为气短、水肿、活动耐力下降等，机制与容量负荷过重、心肌病变等相关；还可出现高血压，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等有关。
二、呼吸系统并发症
尿毒症肺炎较为常见，因毒素蓄积、免疫功能低下等因素，患者可出现咳嗽、呼吸困难等，胸部影像学可见肺间质水肿等改变；还可能发生胸腔积液，与尿毒症毒素影响血管通透性等有关。
三、消化系统并发症
多数患者有食欲不振、恶心呕吐等表现，系毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠功能所致，严重时可出现消化道出血，与胃黏膜糜烂、凝血功能异常等相关。
四、血液系统并发症
贫血是常见并发症，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等；还可出现出血倾向，与血小板功能异常、凝血因子障碍等有关。
五、骨骼系统并发症
肾性骨病为常见骨骼并发症，包括纤维性骨炎、骨软化症等，与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺激素增高有关，患者可出现骨痛、骨折风险增加等。
六、神经系统并发症
尿毒症脑病较为典型，表现为头痛、记忆力减退、意识障碍甚至抽搐等，系毒素蓄积影响神经细胞代谢及功能所致；周围神经病变也较常见，患者可出现肢体麻木、刺痛等感觉异常。
七、免疫系统并发症
患者免疫力低下，易发生感染，如肺部感染、尿路感染等，与免疫功能紊乱、粒细胞功能异常等相关，且感染后恢复较困难。
八、代谢性并发症
代谢性酸中毒是常见代谢紊乱，因肾脏排酸能力下降，患者出现深大呼吸、乏力、意识障碍等，严重时可影响心血管系统功能。
九、皮肤并发症
皮肤瘙痒较为多见，与尿素霜沉积于皮肤、甲状旁腺激素增高刺激神经末梢等有关，患者皮肤可出现干燥、脱屑等表现，搔抓后易致皮肤破损、感染。
特殊人群方面，儿童尿毒症患者并发症可能更具特殊性，如生长发育迟缓与肾性骨病、贫血等密切相关，需格外关注营养支持及生长激素等相关治疗；老年患者并发症往往更复杂，心血管并发症风险更高，需更谨慎评估水钠平衡及心功能状态，感染风险也相对更高，应加强感染防控。女性尿毒症患者在妊娠相关并发症上需特别注意，非妊娠状态下也需关注激素水平变化对并发症的影响，如贫血可能因月经失血等加重，需综合管理。不同生活方式的患者，如吸烟、酗酒者，其并发症发生风险可能更高，需指导纠正不良生活方式以降低并发症发生及进展风险。有基础病史的患者，如合并糖尿病的尿毒症患者，其心血管并发症、感染等风险进一步增加，需更严格控制血糖、血压等指标。
