肝功异常会有多种表现，全身表现有乏力、消瘦；消化系统表现包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色改变；肝区相关表现有肝区疼痛；还有出血倾向以及内分泌紊乱相关表现，不同年龄、性别人群表现各有特点。
一、全身表现
乏力：肝功异常时，肝脏代谢、解毒等功能受到影响，身体能量代谢紊乱，患者常感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现，例如长期大量饮酒导致肝功异常的人群，可能会持续存在乏力感。
消瘦：肝脏是重要的代谢器官，肝功异常会影响蛋白质等营养物质的代谢与合成，若病情持续发展，患者可能会出现消瘦，尤其在儿童群体中，肝功异常影响营养吸收和利用，会阻碍正常的生长发育，表现为体重不增或下降。
二、消化系统表现
食欲不振：肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪等物质，肝功异常时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪消化，患者会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，各年龄段人群均可能发生，比如患有病毒性肝炎的成年人，常出现食欲减退的症状。
恶心、呕吐：肝功异常导致胃肠道功能紊乱，胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常等，可引起恶心、呕吐，儿童肝功异常时，由于其胃肠功能相对脆弱，更容易出现频繁的恶心、呕吐情况，可能影响营养摄入和身体状况。
腹胀：肝功异常影响肝脏对门静脉高压的调节等功能，导致胃肠道淤血，胃肠蠕动减弱，出现腹胀，这种情况在有慢性肝病病史的人群中较为常见，年龄较大的患者可能因基础疾病较多而更易出现腹胀不适。
三、黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：肝功异常时，胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿肝功异常出现黄疸时需特别关注，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，黄疸严重时可能引发胆红素脑病等严重并发症；成年人则可见于各种急慢性肝病导致肝功异常出现黄疸的情况。
尿色改变：血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿胆红素增加，可使尿液颜色加深，呈浓茶色等，不同年龄人群均会出现此表现，如患有药物性肝损伤导致肝功异常的患者，可能出现尿色异常。
四、肝区相关表现
肝区疼痛：肝脏包膜受到刺激时可引起肝区疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛等，不同年龄、性别人群均可出现，例如患有自身免疫性肝病导致肝功异常的患者，可能会有肝区不适或疼痛的感觉；在儿童中，肝区疼痛相对较少见，但如果存在先天肝胆系统发育异常导致肝功异常，也可能出现。
五、其他表现
出血倾向：肝功异常影响肝脏合成凝血因子等功能，患者可出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，老年人肝功异常时，由于本身凝血功能可能随年龄增长而有一定变化，出血倾向可能更为明显，且恢复相对较慢；在女性中，若因肝病导致肝功异常出现出血倾向，可能在生理期等情况下加重出血情况。
内分泌紊乱相关表现：肝功异常影响雌激素等激素的灭活，可导致内分泌紊乱。男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩等；女性可能出现月经失调等，不同年龄和性别的人群表现有所不同，比如中老年女性因肝病出现肝功异常时，月经失调可能较为常见，而男性青少年因遗传性肝病导致肝功异常时，乳房发育等表现可能更受关注。
