舌苔发黑有食物和药物因素以及疾病因素等常见原因，食物如深色食物、药物如某些抗生素等可致其短暂染色发黑，严重感染、恶性肿瘤、慢性疾病等疾病也会引发；观察时要留意舌苔质地及伴随症状，不同年龄观察侧重点有别，若是食物或药物因素致舌苔发黑去除相关因素可恢复，若是疾病因素则需及时就医针对原发病治疗，儿童伴异常表现应速至儿科，老年人出现需及时至相应科室明确并规范治疗
一、舌苔发黑的常见原因
1.食物和药物因素
食物：食用了某些带有深色色素的食物，比如桑葚、黑芝麻糊等，可使舌苔短暂被染色而发黑，这种情况通常在清洁口腔或停止食用相关食物后会逐渐改善。不同年龄人群摄入此类食物后，出现舌苔发黑的机制相似，都是色素附着于舌苔表面。对于儿童，家长需注意控制其食用深色食物的量和频率，避免过度染色影响对舌苔真实状态的判断；对于老年人，若有基础疾病需注意饮食搭配时，也要留意食物对舌苔颜色的影响。
药物：一些抗生素如复方新诺明等，长期或大量使用可能导致舌苔发黑。还有含铋、铁的制剂等也可能引起舌苔染色发黑。不同年龄段对药物的代谢和反应有差异，儿童肝肾功能发育尚未完善，使用药物时更易受药物影响出现舌苔发黑等情况，需谨慎用药；老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用可能导致舌苔发黑的药物时更要密切关注身体反应。
2.疾病因素
严重感染：当人体发生严重感染，如败血症等，由于机体处于应激状态，微循环障碍等原因，可能导致舌苔发黑。这种情况在各个年龄段都可能出现，但不同年龄的感染原因和表现有所不同。儿童严重感染多与免疫力较低、容易发生呼吸道、消化道等部位感染有关；老年人严重感染可能与基础疾病多、机体抵抗力差等因素相关。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者在疾病进展过程中可能出现舌苔发黑，例如晚期肝癌、胃癌等患者。肿瘤本身以及肿瘤治疗过程中的一些反应可能影响机体的代谢等功能，从而导致舌苔颜色改变。不同年龄的恶性肿瘤患者，其发病原因、肿瘤类型等有差异，对于老年人，本身患肿瘤的风险相对较高，更要关注肿瘤相关的舌苔变化情况。
其他慢性疾病：一些慢性疾病如肾上腺皮质功能减退等，也可能出现舌苔发黑的表现。这类疾病对不同年龄人群的影响不同，例如儿童患肾上腺皮质功能减退相对少见，多发生在老年人或有先天性内分泌异常的人群中，其发病机制与内分泌调节紊乱有关，进而影响身体的代谢等多方面功能导致舌苔发黑。
二、舌苔发黑的观察与应对
1.观察要点
除了关注舌苔发黑的颜色外，还要注意舌苔的质地，是厚腻还是薄，以及是否伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、腹痛、消瘦等。对于不同年龄人群，观察的侧重点略有不同，儿童要注意其精神状态、饮食情况等，老年人则要关注基础疾病的控制情况等。
2.应对措施
如果是食物或药物引起的舌苔发黑，一般在去除相关因素后会逐渐恢复。但如果是疾病因素导致的舌苔发黑，需要及时就医，进一步检查明确病因，针对原发病进行治疗。对于儿童，发现舌苔发黑且伴有其他异常表现时，应尽快带其到儿科就诊；老年人出现舌苔发黑，不管有无其他症状，都应及时到相应科室就诊，如老年病科等，以明确是否存在潜在的严重疾病并进行规范治疗。
