肾萎缩有多种症状表现，肾功能相关症状包括尿量改变（早期尿量减少、后期夜尿增多）和蛋白尿；全身症状有水肿（可出现在眼睑、下肢等部位，不同年龄段影响不同）和高血压（可加重肾脏损害）；其他相关症状包含腰酸腰痛（疼痛程度各异，对不同人群影响不同）和贫血（致面色苍白、乏力等，不同年龄段影响有别）。
一、肾功能相关症状
尿量改变：肾萎缩患者可能出现尿量异常情况。早期可能表现为尿量减少，这是因为肾脏功能受损，滤过功能下降，导致生成的尿液量减少。例如，正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，肾萎缩患者可能低于1000ml。而随着病情进展，也可能出现夜尿增多的现象，这是由于肾小管功能受损，浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多。对于儿童而言，正常尿量会根据年龄有所不同，婴儿每日尿量约为400-500ml，幼儿约为500-600ml，学龄前期儿童约为600-800ml，学龄期儿童约为800-1400ml，肾萎缩儿童可能出现尿量与正常年龄阶段不符的情况。
蛋白尿：部分肾萎缩患者会出现蛋白尿，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可能会高于正常范围（正常24小时尿蛋白定量小于150mg）。在不同年龄人群中，蛋白尿的表现可能有所差异，儿童肾萎缩出现蛋白尿时，可能影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期大量蛋白尿会导致营养流失。
二、全身症状
水肿：肾萎缩可引起水肿症状。水肿可出现在身体多个部位，常见的有眼睑水肿，早晨起床时明显，这是因为眼睑部位组织疏松，水钠潴留容易在此处积聚。随着病情发展，可出现下肢水肿，严重时可波及全身。对于老年人，肾萎缩导致的水肿可能与老年人本身的生理变化有关，老年人肾功能本身有所减退，肾萎缩会进一步加重肾功能损害，更容易出现水肿情况。而儿童肾萎缩出现水肿时，需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，水肿可能影响其身体的正常代谢和器官功能。
高血压：肾萎缩患者常伴有高血压，这是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。高血压可进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。不同年龄段的患者，高血压的表现和影响有所不同。年轻人肾萎缩出现高血压时，可能影响其日常生活和工作，需要及时控制血压；老年人本身可能有基础的心血管疾病，肾萎缩合并高血压会增加心脑血管疾病的发生风险，如脑梗死、心肌梗死等。
三、其他相关症状
腰酸腰痛：肾萎缩患者可能出现腰酸腰痛的症状，这是因为肾脏病变刺激肾脏包膜等组织引起。疼痛程度因人而异，有的患者表现为隐痛，有的则较为剧烈。对于从事重体力劳动的人群，本身腰部负担较重，肾萎缩引起的腰酸腰痛可能会加重其工作和生活的不便；而对于儿童，腰酸腰痛可能不容易准确表达，需要家长密切观察孩子的异常表现。
贫血：肾萎缩会影响肾脏分泌促红细胞生成素，导致促红细胞生成素减少，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力等症状。老年人本身造血功能可能有所减退，肾萎缩导致的贫血会使老年人的乏力等症状更加明显，影响其生活质量；儿童贫血会影响其生长发育和智力发育，需要及时发现和处理。
