胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤，可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌；其确切病因不完全明确，与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染等相关；早期无特异性症状，进展期有黄疸、腹痛、消瘦乏力等表现；诊断需结合超声、CT、MRCP等影像学检查，血清胆红素等实验室检查及病理检查；老年、有基础疾病患者需注意，儿童胆管癌罕见，男女发病几率无绝对差异，不良生活方式增加患病风险，应保持健康生活方式预防。
胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤。胆管系统包括肝内胆管、肝外胆管（肝总管、胆总管）等部位。
一、发病部位相关情况
胆管癌可根据发生部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌起源于肝内胆管上皮细胞；肝外胆管癌又可细分为肝门部胆管癌（也叫Klatskin瘤，发生在肝总管、左右肝管及其汇合部）和远端胆管癌（发生在胆总管下段）。
二、病因方面的相关因素
目前胆管癌确切病因尚不完全明确，但有一些相关因素被认为与它的发生有关。例如，胆管结石是一个重要因素，长期存在胆管结石会刺激胆管黏膜，导致黏膜反复损伤、修复，进而增加癌变风险；原发性硬化性胆管炎患者发生胆管癌的几率明显高于正常人群；某些寄生虫感染，如华支睾吸虫感染，在一些地区也是胆管癌的诱发因素之一；此外，长期接触某些化学物质、遗传因素等也可能与胆管癌的发生存在一定关联，但具体机制仍在研究中。
三、临床表现方面的特点
早期胆管癌往往没有特异性症状，随着病情进展可能出现黄疸，这是比较常见的表现，主要是因为肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排出受阻，进而使血液中胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，还可能伴有皮肤瘙痒；患者可能出现腹痛，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛等；部分患者会有消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体能量以及患者食欲减退等原因导致；如果伴有胆道感染，还可能出现发热等症状。
四、诊断相关情况
诊断胆管癌需要结合多种检查手段。影像学检查方面，超声检查可以初步观察胆管有无扩张、肿块等情况；CT检查能够更清晰地显示胆管及周围组织的病变情况，有助于判断肿瘤的大小、位置等；磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆管系统的显示更为清晰，能很好地显示胆管梗阻的部位和形态；实验室检查方面，血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标可能会异常升高；病理检查是确诊胆管癌的金标准，可通过内镜下活检、手术切除标本病理检查等获取组织进行病理分析。
五、特殊人群情况需注意
对于老年患者，由于其身体机能下降，胆管癌的临床表现可能不典型，在诊断时需要更细致地进行各项检查以早期发现。对于有胆管结石、原发性硬化性胆管炎等基础疾病的患者，要定期进行相关检查，以便早期发现胆管癌的迹象。而对于儿童患者，胆管癌极为罕见，但如果儿童出现黄疸、腹痛等异常表现，也需要考虑到胆管癌的可能，不过相对而言概率较低，一旦怀疑要及时进行全面检查排查。女性和男性在胆管癌的发病几率上没有绝对的明显差异，但不同人群因自身健康状况和生活环境等因素，患病风险会有所不同。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会增加包括胆管癌在内的多种癌症的发病风险，所以保持健康的生活方式对于预防胆管癌等疾病很重要。
