慢性咽炎可通过规避烟酒、辛辣等刺激因素,保持规律作息、适度锻炼、清洁口腔、控制用声,调节室内湿度通风等非药物方式干预;局部用含漱液、含片,增生显著用物理治疗,细菌感染用合适抗生素,过敏用抗组胺药,反流用质子泵抑制剂等药物治疗;儿童需避二手烟、合理饮食且谨慎用药,孕妇非药物为主、需遵医嘱选影响小的药,老年要兼顾基础病、选合适药物并调整生活方式。
一、非药物干预措施
1.规避刺激因素:慢性咽炎患者需严格戒除烟酒,因烟酒中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,加重炎症反应。同时要远离辛辣、过冷过热等刺激性食物,此类食物反复刺激可致咽部不适迁延不愈。此外,应避免长期处于粉尘、化学气体污染环境,若工作环境存在相关因素,需佩戴口罩等做好防护,减少外界不良因素对咽部的刺激。
2.优化生活方式:保持规律作息与充足睡眠,利于维持机体免疫力,助力咽部炎症自我修复。进行适度体育锻炼,如慢跑、太极拳等,增强体质,但运动后需避免受凉引发呼吸道感染进而波及咽部。要保持口腔清洁,饭后及时漱口,早晚正确刷牙,以减少口腔内细菌滋生对咽部的不良影响。还要控制用声,避免长时间大声说话、喊叫,让咽部充分休息。
3.调节环境条件:维持室内空气湿润,可借助加湿器等设备,适宜湿度能减轻干燥空气对咽部黏膜的刺激。定期开窗通风,保障室内空气流通,降低空气中病原体及有害物质积聚。
二、药物治疗
1.局部药物应用:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液,通过含漱能清洁口腔、杀菌,减轻咽部炎症水肿。还能局部应用含片,像碘喉片等,含片可缓慢释放药物,发挥消炎、杀菌、收敛、止痛等作用,缓解咽部不适症状。对于咽部淋巴滤泡增生显著的患者,可采用激光、冷冻等物理治疗方式,此操作需由专业医生依据患者具体病情选择合适治疗参数开展。
2.全身药物治疗:若明确有细菌感染,可根据病情适当选用抗生素,如青霉素类(使用前需确认无过敏史)等,但要遵循合理用药原则,杜绝滥用。若因过敏因素引发慢性咽炎,可使用抗组胺药物,例如氯雷他定等,以减轻过敏导致的咽部黏膜水肿、瘙痒等症状。若是胃食管反流引起的慢性咽炎,可使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对咽部的刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童慢性咽炎需特别留意避免接触二手烟等刺激因素,家长应营造无烟环境。饮食上要避免给儿童食用辛辣、过甜过咸等刺激性食物,保证营养均衡。儿童用药需谨慎,优先采用温和局部治疗方式,如合适的儿童专用含漱液等,且需在家长监护下使用药物,杜绝使用不适合儿童的成人药物。
2.孕妇患者:孕妇患慢性咽炎时,非药物干预为基础,尽量通过调整生活方式缓解症状,避免随意用药。若确需用药,需在医生指导下选取对胎儿影响较小的药物,因孕妇生理特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,故用药务必严格遵循医生诊疗建议。
3.老年患者:老年慢性咽炎患者常伴发其他基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病状况。药物选择要考虑老年人肝肾功能减退等情况,避免使用对肝肾功能影响大的药物,用药过程中需密切观察药物不良反应。同时,老年患者生活方式调整至关重要,适度运动要依据自身身体状况选择合适方式与强度,保证充足休息。