肌腱断裂后膝盖窝出现疙瘩可能由血肿机化、瘢痕组织增生、肌腱断端回缩团块所致，急性期需制动休息、冷敷，恢复期要就医评估、进行康复治疗或手术干预，儿童需谨慎处理防影响发育，老年人康复训练要缓慢且考虑既往病史，女性要注意激素对修复影响及孕期哺乳期用药等情况。
一、可能原因
1.血肿机化：肌腱断裂常伴随周围血管损伤出血，血液积聚后若未完全吸收，会逐渐机化形成疙瘩样结构。一般在肌腱断裂急性期（通常指受伤后2周内）易出现，因局部出血后机体修复过程中血块未能及时消散。
2.瘢痕组织增生：肌腱断裂后进入修复阶段，成纤维细胞增殖合成胶原纤维形成瘢痕，若瘢痕过度增生则可能在膝盖窝处形成较硬的疙瘩样结构，多在受伤后数周及以上出现，与个体修复能力差异相关，比如瘢痕体质者更易出现明显瘢痕疙瘩。
3.肌腱断端回缩团块：肌腱断裂后，近端肌腱因肌肉收缩等因素发生回缩，断端聚集形成团块状结构，外观上表现为膝盖窝处的疙瘩，这是肌腱断裂后解剖结构改变的直接结果。
二、应对措施
1.急性期处理（受伤后1-2周内）：
制动休息：立即停止引起肌腱断裂的活动，使用支具或石膏固定膝盖部位，限制膝关节活动，避免疙瘩进一步增大，例如采用膝关节伸直位固定，防止肌腱断端移位加重损伤。
冷敷：在受伤初期（24-48小时内），可间断使用冰袋冷敷膝盖窝部位，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻局部出血和肿胀，缓解疼痛。
2.恢复期处理（受伤2周后）：
就医评估：及时就诊，通过体格检查、超声或磁共振成像（MRI）等检查明确疙瘩的性质，若为血肿机化或瘢痕组织增生且影响膝关节功能，可能需要进一步干预。例如，超声可清晰显示局部组织的结构及回声情况，辅助判断疙瘩的成分。
康复治疗：在医生指导下进行康复训练，逐步恢复膝关节的活动度和肌力，但需避免过度牵拉导致损伤加重。康复训练应循序渐进，初期可进行膝关节的被动活动，随着恢复逐渐过渡到主动活动。
手术干预：若疙瘩是由于肌腱断端回缩明显且严重影响膝关节功能，可能需要手术治疗重新修复肌腱，恢复其正常解剖结构和功能。例如，对于部分严重的肌腱完全断裂患者，手术是修复肌腱的主要手段。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童肌腱断裂相对少见，若发生需高度重视，因其骨骼肌肉系统处于发育阶段，处理时更需谨慎。应及时到儿科骨科就诊，避免因处理不当影响儿童膝关节的正常生长发育，康复过程中需严格遵循儿童康复的特殊要求，康复训练强度需根据儿童年龄和恢复情况精细调整。
老年人：老年人肌腱断裂后恢复能力相对较弱，出现膝盖窝疙瘩时更要密切关注，可能合并骨质疏松等问题，制动时需注意固定的安全性和舒适性，康复训练要缓慢进行，防止因骨质脆弱等原因导致再次损伤，就医时需详细告知医生既往病史（如是否有骨质疏松、心血管疾病等）以便综合制定诊疗方案。
女性：女性在肌腱断裂后恢复过程中需注意激素水平等因素对修复的影响，康复期间可适当增加富含蛋白质、维生素等营养的食物摄入，促进组织修复，但要避免盲目进补导致体重过度增加影响膝关节负荷，同时女性若处于孕期或哺乳期，用药及治疗方式需充分考虑对胎儿或婴儿的影响，优先选择对母婴安全的处理方式。
