甲胎蛋白正常＜25μg/L，26μg/L超出正常范围，其升高对肝癌有提示作用但非唯一依据，肝癌患者甲胎蛋白多明显升高但部分可不升，甲胎蛋白升高还可能由慢性乙肝、丙肝活动期或妊娠等非肝癌因素引起，针对甲胎蛋白26μg/L怀疑肝癌需进一步进行腹部超声、增强CT、MRI、PET-CT等影像学检查及病理活检来诊断，老年、乙肝或丙肝患者、妊娠女性等特殊人群需特别注意相关情况及区别处理。
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。正常情况下，人体血清中甲胎蛋白的含量极低，一般小于25μg/L。当甲胎蛋白检测值为26μg/L时，已超出正常范围，而甲胎蛋白升高在肝癌的诊断中有一定的提示作用，但并非唯一依据。
甲胎蛋白升高与肝癌的关联
肝癌相关情况：肝癌患者体内甲胎蛋白往往会明显升高，不过也有部分肝癌患者甲胎蛋白可不升高。甲胎蛋白升高到26μg/L提示可能存在肝脏病变倾向于肝癌，但还需要结合其他检查来综合判断。例如，还需要进一步进行腹部超声检查，观察肝脏形态、有无占位性病变等；增强CT或MRI检查，这对于发现肝脏微小病灶、明确病变性质等具有重要价值，能够更精准地判断肝脏是否有癌变病灶以及病灶的特征等。
其他可能导致甲胎蛋白升高的情况
非肝癌因素：除了肝癌，一些其他情况也可能引起甲胎蛋白升高，比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者，在病情活动期可能会出现甲胎蛋白轻度升高；另外，妊娠妇女在妊娠3-4个月时甲胎蛋白开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周左右恢复正常，这是生理情况下的甲胎蛋白升高。所以当甲胎蛋白26μg/L检查出肝癌时，首先要排除这些非肝癌相关的导致甲胎蛋白升高的因素。
针对这种情况的进一步检查与诊断
影像学检查：除了上述的腹部超声、增强CT或MRI外，还可以考虑进行PET-CT检查，它对于肝癌的早期诊断、肿瘤分期等有一定帮助，能更全面地评估全身情况，看是否存在肝癌的转移等情况。
病理检查：如果通过影像学检查高度怀疑肝癌，那么获取病理组织进行活检是确诊肝癌的金标准。可以通过肝穿刺活检等方法获取病变组织，进行病理形态学等方面的检查，以明确是否为肝癌以及肝癌的具体病理类型等。
特殊人群需特别注意的情况
老年人群：老年患者本身身体机能下降，对于肝癌的诊断和治疗需要更加谨慎全面评估。在检查过程中要考虑到老年人可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等对检查和后续治疗的影响。同时，在诊断明确后制定治疗方案时，要综合考虑老年人的耐受性等情况。
乙肝或丙肝患者：本身有乙肝或丙肝病史的人群，当甲胎蛋白升高时，更要警惕肝癌的发生。这类人群需要更加密切地进行肝脏相关检查随访，因为他们发生肝癌的风险相对更高。在日常生活中要注意避免饮酒等加重肝脏损害的行为，遵循医生制定的治疗和随访计划。
女性妊娠相关情况：如果是妊娠女性出现甲胎蛋白26μg/L情况怀疑肝癌，那需要特别谨慎区分是生理妊娠导致的甲胎蛋白升高还是合并肝癌情况。要详细询问妊娠史等情况，通过专业的多学科评估来明确原因，因为妊娠状态下的处理与非妊娠状态下肝癌的处理有很大不同，需要兼顾妊娠和肝脏病变的情况。
