咽喉肿痛吞口水都疼可由感染性因素（如急性扁桃体炎、急性咽炎、会厌炎）、非感染性因素（如咽喉部外伤、咽喉部异物、反流性咽喉炎）及其他因素（如过敏反应、肿瘤性因素）引起，出现该症状应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群需注意相应事项。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。青少年及儿童较为常见，常因劳累、受凉等导致机体抵抗力下降时发病。患者会出现咽喉肿痛，且吞口水时疼痛明显加剧，同时可能伴有发热、扁桃体红肿等表现。研究显示，急性扁桃体炎患者中，约70%由A组乙型溶血性链球菌感染所致，通过咽拭子培养可明确病原体。
2.急性咽炎：病毒、细菌感染均可引发。病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。各种年龄段人群均可发病，生活中过度用嗓、接触污染空气等易诱发。主要症状为咽部干燥、灼热，继而出现疼痛，吞咽时咽痛加重，可伴有咳嗽等症状。临床中，通过血常规检查可初步判断是病毒还是细菌感染，病毒感染时淋巴细胞计数常升高，细菌感染时白细胞及中性粒细胞计数多升高。
3.会厌炎：主要由B型流感嗜血杆菌等感染引起，成人及儿童均可发病，但儿童相对更易患由该病原菌引起的会厌炎。会厌会出现急性炎症性肿胀，严重时可阻塞气道，危及生命。患者咽喉疼痛明显，吞咽时疼痛加剧，还可伴有呼吸困难、发热等症状。电子喉镜检查可见会厌红肿等典型表现。
二、非感染性因素
1.咽喉部外伤：如进食尖锐食物划伤咽喉黏膜，或颈部受到外力撞击等。各年龄段均可发生，有明确的外伤史。患者会感到咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛明显，局部可能有出血、肿胀等表现。通过详细询问病史及体格检查可明确外伤情况。
2.咽喉部异物：多发生于儿童及老年人，儿童常因口中含物玩耍、进食时哭闹等误吞异物，老年人可能因佩戴假牙不适或牙齿咀嚼功能减退等误吞异物。异物滞留于咽喉部可引起局部黏膜损伤，导致咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛加重，还可能伴有吞咽困难、异物感等症状。喉镜检查可发现异物存在。
3.反流性咽喉炎：多见于有胃食管反流病史的人群，由于胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉部炎症反应。患者除了咽喉肿痛、吞咽口水疼痛外，还常伴有反酸、烧心、嗳气等消化系统症状。24小时食管pH监测等检查可协助诊断反流性咽喉炎。
三、其他因素
1.过敏反应：接触过敏原如花粉、粉尘、某些食物等，可引起咽喉部过敏反应，出现咽喉肿痛、吞咽口水疼痛，还可能伴有咽部瘙痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。过敏体质人群更易发生，通过过敏原检测可明确过敏原。
2.肿瘤性因素：咽喉部的良恶性肿瘤也可能导致咽喉肿痛吞口水都疼，如咽喉部的乳头状瘤、喉癌等。多见于中老年人，肿瘤生长会刺激咽喉部组织，引起疼痛等不适，还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、颈部肿块等表现。喉镜及病理检查可明确肿瘤的性质及病变情况。
当出现咽喉肿痛吞口水都疼的情况时，应及时就医，进行详细的检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄段、不同健康状况的人群在应对时需注意，如儿童出现此类症状应更加警惕异物等情况，及时就诊；有基础疾病如胃食管反流的人群要积极控制基础病以缓解咽喉症状等。
