膝关节疼痛的原因包括创伤性因素（急性创伤致如膝关节韧带、半月板损伤等有明确外伤史表现局部疼痛肿胀活动受限严重可致关节畸形，慢性劳损因长期过度使用致软骨磨损、滑膜炎症疼痛渐进性加重活动后多加重）、退变性因素（骨关节炎随年龄增长软骨退变磨损伴骨质增生常见中老年人疼痛活动后加重休息后缓解病情进展可致关节活动受限，髌骨软化症多见于青少年及中年人因髌骨软骨面慢性损伤出现膝关节前侧疼痛上下楼梯时症状明显）、炎症性因素（类风湿关节炎自身免疫性疾病累及膝关节表现关节肿胀疼痛僵硬常呈对称性可伴全身其他关节症状病情迁延可致关节畸形，痛风性关节炎血尿酸升高致尿酸盐沉积于膝关节引发急性炎症反应出现剧烈疼痛红肿多在夜间发作）、感染性因素（细菌性感染致膝关节化脓性关节炎起病急有高热膝关节剧烈疼痛红肿活动受限，结核性感染致膝关节结核可致疼痛伴低热盗汗乏力等全身症状病情进展可破坏关节结构）、其他因素（肿瘤致膝关节周围骨或软组织肿瘤引起持续性膝关节疼痛逐渐加重常伴局部肿块，发育异常致先天性膝关节畸形等致膝关节受力不均长期出现疼痛需关注青少年群体），特殊人群方面老年人骨关节炎需减少膝关节负重活动做好关节保护，青少年髌骨软化症者应避免过度运动，女性患类风湿关节炎可能与雌激素等因素相关需重视早期诊断治疗，有创伤史人群出现膝关节疼痛应及时就医排查损伤。
一、创伤性因素
1.1急性创伤：多因运动中扭伤、摔倒等导致，常见膝关节韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带损伤）、半月板损伤等，此类损伤有明确外伤史，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，严重时可出现关节畸形。1.2慢性劳损：长期过度使用膝关节，如运动员频繁奔跑、重体力劳动者长期负重等，可引起膝关节软骨磨损、滑膜炎症等，疼痛呈渐进性加重，活动后多有加重。
二、退变性因素
2.1骨关节炎：随年龄增长，膝关节软骨退变、磨损，伴骨质增生，常见于中老年人，疼痛特点为活动后加重、休息后缓解，病情进展可致关节活动受限。2.2髌骨软化症：多见于青少年及中年人，因髌骨软骨面慢性损伤，出现膝关节前侧疼痛，上下楼梯时症状明显。
三、炎症性因素
3.1类风湿关节炎：自身免疫性疾病，累及膝关节时，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，常呈对称性，可伴全身其他关节症状，病情迁延可致关节畸形。3.2痛风性关节炎：血尿酸升高致尿酸盐沉积于膝关节，引发急性炎症反应，出现剧烈疼痛、红肿，多在夜间发作。
四、感染性因素
4.1细菌性感染：膝关节化脓性关节炎，多由细菌侵入关节引起，起病急，有高热、膝关节剧烈疼痛、红肿、活动受限等表现。4.2结核性感染：膝关节结核可致疼痛，伴低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展可破坏关节结构。
五、其他因素
5.1肿瘤：膝关节周围骨肿瘤或软组织肿瘤，可引起持续性膝关节疼痛，逐渐加重，常伴局部肿块。5.2发育异常：先天性膝关节畸形等致膝关节受力不均，长期可出现疼痛，青少年群体中需关注此类情况。
特殊人群方面，老年人骨关节炎需减少膝关节负重活动，做好关节保护；青少年髌骨软化症者应避免过度运动；女性患类风湿关节炎可能与雌激素等因素相关，需重视早期诊断治疗；有创伤史人群出现膝关节疼痛应及时就医排查损伤。
