骨关节炎有关节疼痛为隐匿发作持续钝痛活动加重休息可缓部分夜间痛醒年龄女性及重体力劳动者易受影响，关节肿胀早期因滑膜炎症渗出增加晚期因骨质增生积液等，年龄大修复慢女性激素影响及劳损人群易复发，关节僵硬晨起或长时间静止后出现持续不超30分钟，年龄增长、女性激素变化、过度使用关节易致，关节畸形多见于手膝髋等，老年人退变严重、女性因素及遗传或损伤未规范处理易出现，活动受限因疼痛肿胀畸形致，年龄大、女性、长期不规范运动或过度使用人群更明显，影像学改变X线见关节间隙变窄等，MRI更早发现，不同年龄及女性激素、劳损病史有差异，病理学改变有关节软骨破坏等，年龄增长、女性激素变化、长期过度使用加重。
一、关节疼痛
骨关节炎患者常出现隐匿发作的持续钝痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，部分患者还可能在夜间痛醒。疼痛程度可因病情进展而加重，年龄因素影响明显，老年人由于关节软骨退变等原因更易受疼痛困扰，女性在绝经后雌激素水平变化可能影响关节内环境，也会使疼痛表现更突出，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，关节磨损加速，疼痛出现更早且更明显。
二、关节肿胀
早期多因滑膜炎症导致渗出增加而出现肿胀，晚期则可能因骨质增生、关节积液等情况引起肿胀。年龄较大者关节修复能力下降，肿胀消退相对缓慢；女性在激素变化影响下，关节滑膜对炎症的反应可能更敏感，肿胀表现可能更易出现；有长期关节劳损病史的人群，关节肿胀反复发作的风险更高。
三、关节僵硬
晨起或长时间静止后易出现关节僵硬，一般持续不超过30分钟，活动后可逐渐缓解。年龄增长会使关节软骨弹性降低、滑膜功能减退，导致僵硬更易发生且持续时间可能相对延长；女性绝经后激素变化可能影响关节滑膜的润滑和修复功能，加重僵硬表现；过度使用关节的生活方式会加速关节退变，使关节僵硬频率增加。
四、关节畸形
多见于手、膝、髋等关节，如手指远侧指间关节可出现Heberden结节，膝关节可发生内翻或外翻畸形等。老年人关节退变严重时畸形更易出现；女性在骨关节炎病程中，由于解剖结构及激素等因素影响，畸形发生风险可能相对较高；有遗传易感性或既往关节损伤未规范处理的人群，关节畸形进展可能更快。
五、活动受限
因疼痛、肿胀、畸形等因素导致关节活动范围减小，影响日常活动。年龄较大者活动受限会显著影响生活自理能力；女性在骨关节炎影响下，可能因关节功能障碍在日常家务、行走等活动中面临更多困难；长期不规范运动或职业相关的关节过度使用人群，活动受限出现更早且程度可能更重。
六、影像学改变
X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变、骨赘形成等；MRI可更早发现软骨损伤、滑膜炎症等情况。不同年龄人群的影像学表现随退变进程有所差异，老年人退变表现更典型；女性激素状态影响下，关节软骨及滑膜的影像学改变可能有其特点；有长期关节劳损病史者，影像学上关节退变相关表现更显著。
七、病理学改变
关节软骨破坏、消失，软骨下骨板暴露，滑膜增生、炎性细胞浸润，骨质出现硬化、囊性变等。年龄增长使关节软骨代谢失衡，退变加速；女性绝经后激素变化干扰关节内环境稳定，促进病理学改变进展；长期关节过度使用导致软骨及滑膜损伤，加重病理学异常。
