耳部疾病中中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等可引发神经性耳鸣；血管性因素里颈静脉球体瘤、高血压、动脉硬化等能导致；长期噪声暴露损伤耳蜗毛细胞会致耳鸣；年龄增长致听觉系统退变使老年人易出现；全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常、贫血等相关；药物因素中耳毒性药物可引发；头部外伤直接损伤耳部结构或神经会致；长期心理压力过大、焦虑抑郁等心理因素也可诱发或加重神经性耳鸣。
一、耳部疾病相关
耳部的多种疾病可引发神经性耳鸣。例如中耳炎，长期的中耳炎症可能导致内耳结构受损，影响听觉信号的正常传导，进而诱发耳鸣；耳硬化症是由于内耳骨迷路发生局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，这种病理改变会干扰声音的传导，从而引发耳鸣；梅尼埃病除了导致眩晕、听力下降外，也常常伴随耳鸣症状，其发病机制与内耳膜迷路积水有关，积水会影响内耳的正常功能。
二、血管性因素
血管方面的异常也可能引起神经性耳鸣。比如颈静脉球体瘤，这是一种发生在颈静脉球部位的肿瘤，肿瘤会影响局部血管的正常结构和血流，进而干扰听觉神经的信号传递；高血压患者由于血压波动，可能导致内耳血管痉挛或供血不足，影响内耳的代谢和功能，从而引发耳鸣；动脉硬化会使血管狭窄，造成内耳血供减少，也可能成为神经性耳鸣的诱因。
三、噪声暴露
长期处于噪声环境中是引发神经性耳鸣的重要因素。例如在工厂车间、建筑工地等高分贝环境下工作或长期暴露于娱乐场所的高分贝音乐中，噪声会损伤耳蜗内的毛细胞，毛细胞是感受声音并将其转化为神经信号的关键结构，毛细胞受损后会导致听觉功能异常，引发耳鸣。
四、年龄因素
随着年龄的增长，人体的听觉系统会逐渐发生退变。老年人的耳蜗毛细胞数量减少、听觉神经功能减退，内耳的代谢功能也下降，这些变化使得老年人更容易出现神经性耳鸣。一般来说，60岁以上的老年人中，神经性耳鸣的发生率相对较高。
五、全身性疾病
某些全身性疾病也与神经性耳鸣的发生相关。像糖尿病患者，高血糖状态会损害内耳的微血管和神经组织，影响内耳的正常生理功能，从而增加耳鸣的发生风险；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能通过影响身体的代谢和内分泌平衡，波及内耳的功能，引发耳鸣；贫血患者由于血液携氧能力下降，内耳组织得不到充足的氧气供应，也可能导致耳鸣的出现。
六、药物因素
一些药物具有耳毒性，使用后可能引发神经性耳鸣。例如氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素等，这类药物会损伤内耳的毛细胞和听觉神经，从而导致耳鸣等耳毒性反应；某些抗肿瘤药物、袢利尿剂等也可能对听觉系统产生不良影响，引发耳鸣。
七、头部外伤
头部受到外伤时，可能直接损伤耳部的结构，如鼓膜穿孔、听小骨骨折等，或者损伤与听觉相关的神经，这些损伤都可能导致神经性耳鸣的发生。例如车祸、高处坠落等造成的头部外伤，都有可能引发耳部及听觉神经的损伤，进而出现耳鸣症状。
八、心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等心理状态也可能诱发或加重神经性耳鸣。心理因素会通过神经内分泌系统的调节，影响身体的自主神经功能，进而干扰内耳的正常生理过程，使得耳鸣更容易发生或让已有的耳鸣症状加重。例如长期处于紧张工作状态的人群，神经性耳鸣的发生率可能相对较高。
