引发肝癌的重要危险因素包括乙型和丙型肝炎病毒感染致肝细胞持续炎症损伤再生时遗传物质突变恶变、长期大量饮酒引发酒精性肝病及乙醛损伤肝细胞增恶变概率、肥胖致非酒精性脂肪性肝病进展升发病风险、遗传疾病及家族聚集性提高患癌风险、长期暴露环境污染物干扰DNA诱导恶变、长期摄入黄曲霉毒素污染食物抑制基因促癌变，病毒性肝炎感染者需定期进行肝癌筛查，长期饮酒者应严格戒酒，肥胖人群需通过合理饮食运动控体重调结构降非酒精性脂肪性肝病进展为肝癌的可能性。
一、病毒性肝炎感染
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是引发肝癌的重要危险因素。长期的病毒感染会导致肝细胞持续受到炎症损伤，机体为修复损伤会不断进行细胞再生，在此过程中细胞遗传物质易发生突变，进而促使肝细胞恶变。据流行病学研究，约80%的肝癌患者伴有HBV或HCV感染史，例如全球范围内HBV感染高发地区，肝癌发病率相对较高。
二、酒精性肝病影响
长期大量饮酒可引发酒精性肝病，逐步进展为酒精性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化。酒精在体内代谢产生的乙醛具有毒性，会直接损伤肝细胞，干扰肝细胞的正常代谢和基因表达，使得肝脏微环境发生改变，增加肝细胞恶变的概率。有研究表明，长期每日饮酒量超过40克（相当于40度白酒约100毫升），患肝癌的风险较非饮酒者显著升高。
三、非酒精性脂肪性肝病关联
随着肥胖率上升，非酒精性脂肪性肝病发病率逐年增加，疾病进展至非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化阶段时，肝癌发病风险明显升高。其发病机制与胰岛素抵抗、氧化应激、脂质过氧化等多种因素相关，胰岛素抵抗会导致肝细胞内脂肪堆积，引发炎症反应，持续的炎症刺激促使肝细胞发生恶性转化。
四、遗传因素作用
某些遗传性疾病如遗传性血色病，患者因铁代谢异常导致铁在肝脏过度沉积，长期铁过载会损伤肝细胞并诱发癌变；家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病也与肝癌发病存在关联。此外，肝癌具有家族聚集现象，可能与遗传易感性有关，若家族中有肝癌患者，其他家庭成员携带相关致癌基因变异的概率增加，从而提高患癌风险。
五、环境污染影响
长期暴露于某些化学物质，例如亚硝胺类、有机氯农药等环境污染物，会增加肝癌发生几率。这些化学物质可通过干扰肝细胞的DNA合成、损伤遗传物质等方式，诱导肝细胞恶变。例如在工业污染较严重地区，当地居民肝癌发病率高于污染较轻地区。
六、黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素B1是强致癌物，主要污染花生、玉米等粮油作物，长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物可引发肝癌。黄曲霉毒素B1能与肝细胞内的DNA结合，抑制p53等肿瘤抑制基因的功能，破坏正常的细胞调控机制，促使肝细胞发生癌变。在一些粮食储存条件较差、易受黄曲霉污染的地区，肝癌发病率相对较高。
特殊人群注意事项
病毒性肝炎感染者：需定期进行甲胎蛋白检测、肝脏超声等肝癌筛查项目，以便早期发现病变。因为这类人群肝细胞长期受病毒损伤，癌变风险持续存在。
长期饮酒者：应严格戒酒，减少酒精对肝脏的持续损伤，降低酒精性肝病及肝癌的发生风险。
肥胖人群：需通过合理饮食、增加运动等方式控制体重，调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，以降低非酒精性脂肪性肝病进展为肝癌的可能性。
