结肠癌早期可能出现排便习惯改变（大便次数、形状改变）、便血情况（粪便隐血、肉眼可见便血）、腹痛表现（隐痛或胀痛、梗阻性腹痛）及其他伴随症状（贫血表现、体重减轻），出现这些异常应及时就医检查，早期发现治疗对预后至关重要。
一、排便习惯改变
1.大便次数增多或减少：正常排便规律被打破，原本每天一次大便，可能变为一天数次，或者数天一次。这是因为结肠癌肿刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能。例如，有研究发现，约30%-40%的结肠癌患者早期会出现排便次数改变的情况。对于有长期便秘或腹泻病史的人群，更要密切关注这种变化，因为病史可能影响肠道的基础状态，使得早期症状更易被忽视或混淆。
2.大便形状改变：粪便变细、变扁或出现凹槽等异常形状。这是由于肿瘤在肠道内生长，占据空间，导致粪便通过肠道时受到挤压而变形。年龄较大的人群随着肠道功能的生理性退变，本身肠道蠕动和形态可能有一定变化，若出现大便形状改变更需警惕，因为年龄因素可能增加肠道疾病的发生风险。
二、便血情况
1.粪便隐血：早期结肠癌可能仅有粪便隐血阳性，即肉眼看不到血，但通过粪便隐血试验可检测出微量血液。这是因为肿瘤表面糜烂、破溃导致少量出血，血液混入粪便中。对于有不良生活方式，如长期饮酒、高脂饮食的人群，肠道环境易受影响，更应关注粪便隐血情况，因为不良生活方式可能加速肠道病变的发生发展。
2.肉眼可见便血：随着病情进展，可能出现肉眼可见的便血，血色可为鲜红、暗红或果酱色等。不同颜色的便血可能提示出血部位的差异，但总体都是肿瘤导致肠道血管破裂出血所致。女性在月经周期等特殊生理时期可能会影响对便血的判断，需注意区分，避免因生理因素造成误诊。
三、腹痛表现
1.隐痛或胀痛：腹部可能出现持续性或间歇性的隐痛、胀痛，疼痛部位不固定或在腹部某一区域。这是由于肿瘤生长引起肠道痉挛、肠道梗阻前期或肿瘤侵犯周围组织等原因导致。长期精神压力大的人群，可能本身神经敏感度较高，对腹痛的感知可能更敏锐，但也更易忽视与肠道疾病相关的腹痛，需综合考虑生活方式对身体的影响。
2.梗阻性腹痛：当肿瘤导致肠道部分或完全梗阻时，会出现剧烈的腹痛，常伴有腹胀、呕吐等症状。这种情况在老年人群中相对更需警惕，因为老年人肠道功能相对较弱，肠道梗阻发生后病情进展可能较快，且可能合并其他基础疾病，增加治疗难度。
四、其他伴随症状
1.贫血表现：长期慢性失血可导致贫血，出现乏力、面色苍白、头晕等症状。这是因为肿瘤出血引起铁等营养物质丢失，进而影响血红蛋白的合成。对于本身有贫血倾向，如素食者、月经过多女性等特殊人群，出现上述伴随症状时更要排查结肠癌的可能，因为基础的贫血状态可能掩盖结肠癌导致的贫血表现，延误诊断。
2.体重减轻：短期内无明显原因的体重减轻，可能是由于肿瘤消耗身体能量、影响消化吸收功能等原因引起。对于有不良饮食习惯，如节食、挑食等生活方式的人群，体重减轻可能被认为是正常现象而被忽视，需结合其他症状综合判断。
需要注意的是，出现以上早期症状并不一定就是结肠癌，但一旦发现这些异常情况，应及时就医进行进一步检查，如结肠镜检查、粪便检查等，以明确诊断。早期发现、早期治疗对于结肠癌的预后至关重要。
