肾囊肿有常见症状和伴随症状，常见症状包括腰部、腹部不适或疼痛（囊肿增大牵拉肾脏包膜致痛，不同人群表现有别）、腹部肿块（囊肿大时可摸到，不同年龄发现难易不同）、血尿（有镜下和肉眼血尿，女性经期等需排除干扰）；伴随症状有高血压（囊肿压迫致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，不同年龄表现异，家族高血压史等人群风险高）、肾功能损害相关表现（病情进展影响肾功能时出现乏力、食欲减退等，老年及有基础病史者情况复杂）。
一、常见症状
1.腰部、腹部不适或疼痛
多数患者会出现腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适感觉。其产生机制可能与囊肿增大导致肾脏包膜受牵拉有关。一般来说，囊肿较小时可能症状不明显，随着囊肿逐渐增大，对肾脏包膜的牵拉作用增强，疼痛症状会逐渐明显。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受程度有所不同，比如儿童可能更难以准确描述疼痛，但也会表现出哭闹、不安等异常表现；而成年人可能能更清晰地表述疼痛的部位和程度。对于有长期不良生活方式，如长期久坐、缺乏运动的人群，肾囊肿引起的腰部疼痛可能会因身体姿势的改变而加重或减轻。有既往肾脏疾病病史的患者，肾囊肿导致的腰部疼痛可能会与原有疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
2.腹部肿块
当囊肿较大时，可在腹部摸到肿块。一般是单侧肾脏出现囊肿时，可在相应侧的腹部触及到表面光滑的肿块。对于儿童患者，家长可能会发现孩子腹部有异常的包块，需要及时就医检查。不同年龄阶段的人群，腹部肿块的发现难易程度不同，儿童由于腹部脂肪相对较少，可能相对容易摸到肿块，而成年人腹部脂肪较多时，可能需要较深的触诊才能发现。生活方式不健康，如长期高脂饮食等人群，可能因腹部脂肪堆积影响对肿块的触诊，需要更加仔细地进行腹部检查。
3.血尿
部分患者会出现血尿症状，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现，肉眼血尿则可发现尿液呈红色。血尿的发生是因为囊肿壁上的血管破裂等原因。对于女性患者，在月经期间可能会影响对血尿的判断，需要排除月经血混入尿液的情况。有吸烟等不良生活方式的人群，可能会因身体的应激反应等因素影响血尿的表现，需要综合考虑多种因素来判断血尿是否由肾囊肿引起。
二、伴随症状
1.高血压
肾囊肿可能会引起高血压，这是因为囊肿压迫肾脏，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制。对于不同年龄的患者，高血压的表现有所差异。儿童患者可能出现生长发育迟缓等与高血压相关的间接表现；成年患者则可能出现头晕、头痛等典型高血压症状。有家族高血压病史的人群，患肾囊肿后出现高血压的风险可能会增加，需要更加密切监测血压情况。长期精神紧张等不良生活方式的人群，也容易在肾囊肿的基础上出现血压波动，要注意调节生活方式来控制血压相关问题。
2.肾功能损害相关表现
当肾囊肿病情进展，影响肾功能时，可能会出现一系列表现。例如，患者可能会出现乏力、食欲减退等全身症状。对于老年患者，本身肾功能随年龄增长有所下降，肾囊肿导致的肾功能损害可能会更快地出现明显的全身不适症状。有糖尿病等基础病史的患者，肾囊肿合并肾功能损害时，病情可能会更加复杂，需要综合管理糖尿病和肾囊肿相关的病情，因为糖尿病也会影响肾脏的功能，两者相互作用可能会加重病情进展。
