肩周炎晚上疼痛可通过物理治疗缓解，包括热敷（不同年龄调整温度和时间）、按摩（适度，不同人群方式力度有别）、功能锻炼（如钟摆运动，不同年龄调整强度方式）；可使用非甾体抗炎药辅助但注意不同人群用药差异；调整睡眠姿势，仰卧时肩部垫薄枕，侧卧避免压患侧；若疼痛持续不缓解或严重影响生活及时就医，医生评估后制定进一步治疗方案，特殊人群就医需告知自身情况。
一、物理治疗缓解
1.热敷：晚上疼痛时可进行热敷，利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可用热水袋或热毛巾，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可多次热敷。对于不同年龄人群，热敷的温度和时间需适当调整，如儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间可适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。
2.按摩：轻柔的按摩有助于放松肩部紧张的肌肉，减轻疼痛。可以自己轻轻按摩肩部，从肩部外侧向内侧、从肩部上方向下进行环形按摩等，但要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。若自己按摩不熟练，可寻求专业按摩师的帮助，专业按摩师能根据肩周炎的具体情况进行更精准的按摩操作。不同年龄和身体状况的人群，按摩的力度和方式有所不同，比如年轻且身体状况较好的人群可耐受稍大力度的按摩，而老年人体质较弱则需轻柔按摩。
3.功能锻炼：进行一些简单的肩部功能锻炼，如钟摆运动。患者弯腰垂臂，使肩部放松，然后做顺时针和逆时针的摆动，每个方向摆动10-15次，每天可多做几组。功能锻炼能维持和改善肩部的活动范围，晚上疼痛时适当进行轻柔的功能锻炼也有助于缓解疼痛，但要注意避免在疼痛剧烈时过度强迫肩部活动，以免加重损伤。不同年龄人群的功能锻炼强度和方式需调整，儿童进行功能锻炼时要在家长或专业人员指导下进行简单、轻柔的动作，老年人则要根据自身关节活动度等情况适度锻炼。
二、药物辅助
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意不同人群的用药差异。例如，老年人使用非甾体抗炎药时需关注胃肠道和肾功能等情况，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄较慢，可能更容易出现不良反应。非甾体抗炎药有多种类型，如布洛芬等，但其具体使用需在医生指导下根据个体情况选择，不建议自行随意使用。
三、睡眠姿势调整
1.选择合适睡姿：晚上睡觉时选择合适的睡姿很重要。尽量采取仰卧位，在肩部下方垫一个薄枕头，使肩部保持稍微上抬且放松的状态，这样可以减少肩部肌肉的压迫，缓解疼痛。侧卧位时要注意避免压迫患侧肩部，若侧卧，可在两腿之间夹一个薄枕头，保持身体脊柱的正直，减轻肩部的压力。不同体型和肩部状况的人群对睡姿的调整需求不同，比如较肥胖的人群可能需要更注意选择能减轻肩部压力的睡姿。
四、就医评估与进一步处理
1.及时就医：如果晚上肩周炎疼痛持续不缓解或者疼痛严重影响睡眠和生活，应及时就医。医生会进行详细的检查，评估肩周炎的严重程度，并根据具体情况制定进一步的治疗方案。例如，可能会进行影像学检查等明确肩部的病变情况，然后给予更针对性的治疗建议，如可能会考虑进行局部封闭治疗等，但具体治疗需由医生根据患者的综合情况来决定。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在就医时要提前告知医生自身情况，以便医生选择更安全合适的检查和治疗方法。
