肝癌相关症状包含肝区多为右上腹持续性隐痛或胀痛可放射,有乙肝丙肝病史或长期酗酒者更易出现;消化道有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,长期酗酒或有慢性肝病者需警惕;乏力因肿瘤消耗和肝功能受损,消瘦因肿瘤摄取营养及进食少,长期酗酒或有乙肝病史者要重视;黄疸表现为皮肤巩膜黄染,有慢性肝病基础者出现需警惕肝癌;可触及右上腹肿大坚硬肝脏,有乙肝病史、家族肝癌遗传史或长期接触化学毒物者要关注;部分患者有不明原因发热,有慢性肝病病史者出现需排查肝癌。
一、肝区疼痛
1.多表现为右上腹持续性隐痛或胀痛,这是由于肿瘤生长过程中牵拉肝包膜所致,部分患者疼痛可向右肩部或背部放射,年龄、性别等因素对此症状的出现影响不大,但有乙肝、丙肝病史或长期酗酒者因肝脏基础病变,更易出现肝区疼痛相关表现,需格外关注。
2.生活方式方面,长期大量饮酒会加重肝脏损伤,增加肝癌发生风险,进而使肝区疼痛等症状出现几率升高。
二、消化道症状
1.食欲减退较为常见,患者会自觉进食量减少,这与肿瘤影响肝脏正常功能,导致消化液分泌异常、胃肠功能紊乱有关;年龄较小的儿童若出现不明原因食欲减退,也需排查肝脏疾病可能;女性在激素水平变化时可能对食欲影响与常人有别,但肝癌相关食欲减退主要是疾病本身影响。
2.恶心、呕吐也较为多见,肿瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,导致食物排空延迟等情况;长期酗酒者本身胃肠道功能易受损,发生肝癌时消化道症状可能更明显。
3.腹胀也是常见症状之一,多因肿瘤导致腹腔内环境改变、胃肠道淤血等原因引起,有慢性肝病病史人群发生腹胀时更需警惕肝癌可能。
三、乏力、消瘦
1.乏力表现为身体疲倦、缺乏精力,主要是因为肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响营养代谢等,年龄较大人群可能本身基础体力较弱,发生肝癌后乏力症状更易被察觉;男性和女性在发生肝癌时乏力表现无本质差异,但激素水平可能对患者对乏力的感知有一定影响。
2.消瘦是由于肿瘤细胞生长摄取大量营养物质,同时患者进食减少,机体处于消耗状态,长期酗酒者肝脏代谢功能差,更易出现消瘦情况,有乙肝等病史人群如出现不明原因消瘦也需高度重视。
四、黄疸
1.表现为皮肤、巩膜黄染,是因为肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻,或肝细胞受损影响胆红素代谢,任何年龄、性别人群出现黄疸都需排查肝脏疾病,有慢性肝病基础的人群出现黄疸更要警惕肝癌导致胆管受压或肝细胞损伤。
2.生活方式中长期酗酒会损伤肝细胞,增加肝癌发生导致黄疸的风险,乙肝、丙肝患者本身肝脏有基础病变,发生黄疸时肝癌可能性更大。
五、肝大及腹部肿块
1.可在右上腹触及肿大的肝脏,质地坚硬,年龄较小儿童肝脏相对柔软,触及异常肿块需更谨慎排查;男性和女性在腹部触及肿块时都应及时就医,有乙肝病史人群肝脏出现异常增大更需警惕肝癌。
2.特殊人群中,有家族肝癌遗传史者即使无明显症状,若触及腹部肿块也需尽快检查,长期接触化学毒物等不良生活方式人群肝脏出现肿块也应高度重视。
六、不明原因发热
1.部分患者会出现不明原因发热,可能与肿瘤坏死物质被机体吸收有关,任何年龄、性别都可能出现,有慢性肝病病史人群出现不明原因发热时,肝癌是需要排查的重要疾病,长期酗酒者肝脏损伤后对发热的敏感性可能变化,需留意。