肾盂肾炎早期有全身、泌尿系统及其他伴随症状，全身症状包括发热（多达38℃-39℃甚至更高，儿童发热更常见且波动大，免疫力低者发热不典型）、寒战（常与发热同时出现）；泌尿系统症状有尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意难控制需立即排尿）、尿痛（排尿时尿道有烧灼感或刺痛感）；其他伴随症状包含腰痛（单侧或双侧腰部酸痛或胀痛，儿童表述不清、老年人感知不敏感）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲不振等，儿童可因之影响进食），出现相关症状需及时就医做尿常规、尿培养等检查明确诊断并治疗。
一、全身症状
发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃~39℃，甚至更高。这是因为肾盂肾炎是由细菌感染引起的炎症反应，身体的免疫系统被激活，从而导致发热。在儿童群体中，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，发热可能更为常见且体温波动可能相对较大，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。对于有基础疾病或免疫力较低的人群，如老年人或患有糖尿病等慢性疾病的患者，发热可能持续时间较长且症状可能不典型，需特别留意。
寒战：常与发热同时出现，患者会感觉寒冷，甚至伴有发抖的表现。这是身体对感染的一种应激反应，细菌产生的毒素等物质会刺激机体，导致寒战的发生。
二、泌尿系统症状
尿频：患者会频繁地有排尿的感觉，排尿次数明显增多。这是由于肾盂肾炎导致泌尿系统黏膜受到刺激，使得膀胱的敏感性增加，从而出现尿频症状。在儿童中，可能表现为比平时更频繁地要求排尿，需要家长留意观察。对于女性患者，由于尿道较短等生理特点，相对更容易发生肾盂肾炎，尿频症状可能较为明显；而男性患者若发生肾盂肾炎，也会出现尿频情况，但可能需要结合其他症状综合判断。
尿急：患者一旦有尿意，就难以控制，必须立即排尿。这是因为炎症刺激膀胱逼尿肌，使其处于过度兴奋状态，导致尿急症状。在生活方式方面，长期饮水过少、不注意个人卫生等情况可能增加肾盂肾炎的发生风险，进而加重尿急等症状。
尿痛：排尿时尿道会有疼痛感，疼痛程度可轻可重。疼痛性质多为烧灼感或刺痛感，是由于炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。例如，女性在经期若不注意会阴部卫生，更容易引发肾盂肾炎相关的尿痛症状；对于患有泌尿系统结石等基础疾病的患者，发生肾盂肾炎时尿痛症状可能会更加复杂，需要进一步排查病因。
三、其他伴随症状
腰痛：腰部会有酸痛或胀痛的感觉，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积可能会增大，刺激肾包膜，从而引起腰痛。在不同年龄人群中，腰痛的表现可能有所不同，儿童可能表述不清，更多表现为哭闹、不愿活动腰部等；老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需重视腰部不适的情况。如果腰痛症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热不退等，需及时就医。
胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是由于肾脏炎症引起的全身反应，毒素吸收等因素影响了胃肠道的功能。例如，在儿童肾盂肾炎患者中，可能会因为胃肠道症状而影响进食，导致营养摄入不足，需要关注其饮食情况并适当调整，以保证营养供应。
肾盂肾炎的早期症状可能因个体差异而有所不同，如出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
