季节性鼻炎为过敏性鼻炎特定类型，由花粉等季节性过敏原触发具季节性发作规律，过敏原因素含树木、草类花粉等，遗传易感性是发病基础且环境中过敏原暴露程度影响发病，典型症状有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞及伴随眼痒等，诊断靠病史询问、体格检查及实验室检查，治疗分非药物干预（避免接触过敏原、鼻腔冲洗）和药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素），特殊人群儿童、孕妇、老年患者有相应注意事项。
一、定义与发病特点
季节性鼻炎是过敏性鼻炎的一种特定类型，由花粉等季节性过敏原触发，具有明显的季节性发作规律，多在特定花粉传播季节（如春季花粉季、秋季蒿草季）高发，主要是机体接触过敏原后引发的鼻黏膜Ⅰ型变态反应性炎症。
二、病因与发病机制
（一）过敏原因素
常见季节性过敏原包括树木花粉（如春季的柏树、杨树花粉）、草类花粉（如秋季的蒿草花粉）等，过敏原通过呼吸道吸入后，与鼻黏膜表面的肥大细胞等结合，促使其释放组胺、白三烯等炎性介质，引发鼻黏膜炎症反应。
（二）遗传与环境因素
遗传易感性是发病基础，具有过敏体质家族史的人群患病风险更高；环境中过敏原的暴露程度是触发疾病发作的关键因素，如花粉浓度、气候条件等影响发病频率与严重程度。
三、临床表现
（一）典型症状
1.鼻痒：阵发性鼻内瘙痒，难以忍受，常伴反复揉鼻动作。
2.喷嚏：呈阵发性发作，每次可数个至数十个。
3.流涕：大量清水样鼻涕，持续流出。
4.鼻塞：程度轻重不一，可因鼻黏膜水肿导致鼻腔通气受阻。
（二）伴随症状
可能出现眼痒、流泪、咽喉痒等，儿童患者因鼻痒可能出现“过敏性敬礼征”（即因鼻痒而用手掌向上揉鼻）。
四、诊断要点
（一）病史询问
详细了解发病季节、症状出现规律、过敏原接触史及家族过敏史等。
（二）体格检查
可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内有清水样分泌物。
（三）实验室检查
1.皮肤点刺试验：检测对常见季节性过敏原的敏感性。
2.血清特异性IgE检测：明确体内针对特定过敏原的免疫球蛋白E水平，辅助诊断。
五、治疗策略
（一）非药物干预
1.避免接触过敏原：在过敏季节减少外出，外出时佩戴口罩，室内关闭门窗并使用空气净化器，降低过敏原暴露。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面过敏原、分泌物及炎性介质，减轻症状。
（二）药物治疗
1.抗组胺药：分为口服及鼻用剂型，能快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，如口服第二代抗组胺药（无嗜睡或轻度嗜睡作用，适合日常活动）。
2.鼻用糖皮质激素：具有强效抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症、水肿，改善鼻塞，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需在医生指导下规范使用。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
低龄儿童应优先选择非药物干预措施，如鼻腔冲洗等，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的剂型，家长需密切观察儿童症状变化，若症状影响生活质量应及时就医，由医生评估后选择合适药物。
（二）孕妇患者
用药需特别谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，在医生指导下权衡利弊后选择相对安全的治疗方案，避免自行盲目用药。
（三）老年患者
需关注合并的基础疾病及药物相互作用，用药时遵循医生指导，选择对基础疾病影响较小且能有效控制症状的治疗方法，如优先考虑局部用药减少全身药物吸收带来的风险。
