尿毒症患者饮食需注意多方面，蛋白质以优质低蛋白为主并控制植物蛋白，保证碳水化合物充足摄入、选择合适脂肪，根据尿量调整水摄入，严格控制钠、高钾患者限钾，注意钙磷摄入并补充维生素，儿童患者要保证营养均衡满足生长需求，老年患者饮食要清淡易消化、监测电解质、保证热量供应及适当摄入膳食纤维。
一、蛋白质摄入
1.优质低蛋白为主：尿毒症患者肾脏排泄功能下降，过多蛋白质代谢产物会加重肾脏负担。应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，成人每日每千克体重约0.6-0.8克。以60千克体重为例，每日优质蛋白质摄入量约36-48克。儿童患者因生长发育需要，蛋白质摄入需根据年龄等因素适当调整，一般也需保证优质蛋白占比。
2.控制植物蛋白摄入：豆类、粗粮等植物蛋白含非必需氨基酸较多，代谢后会产生较多含氮废物，应限制食用，可选择麦淀粉制作主食来部分替代普通主食以减少植物蛋白摄入。
二、碳水化合物与脂肪摄入
1.碳水化合物：应保证充足的碳水化合物摄入来提供能量，可选择大米、面粉等精制谷物，每日摄入量可根据患者活动量等调整，一般能满足身体基本能量需求即可，约占总热量的50%-60%。
2.脂肪：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入，每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪高胆固醇食物。
三、水的摄入
1.根据尿量调整：若患者尿量正常，每日水的摄入量可按前一日尿量加500毫升左右；若尿量少（少于1000毫升），需严格控制水的摄入，一般每日入量为500毫升左右加前一日的不显性失水量（约500毫升）。特殊人群如儿童患者，因代谢特点不同，水的摄入调整需更精细，要密切监测尿量等指标来精准控制。
四、电解质与维生素摄入
1.钠的摄入：水肿、高血压患者需严格限制钠摄入，每日钠摄入量应小于3克；无水肿和高血压时，每日钠摄入量可控制在3-5克。不同年龄患者对钠的耐受不同，儿童患者钠摄入更需谨慎把控。
2.钾的摄入：若患者血钾正常，一般每日钾摄入量无严格限制，但需注意食物中钾的来源；若存在高钾血症，需严格限制含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等，每日钾摄入量应小于2克。
3.钙和磷的摄入：尿毒症患者常伴有钙磷代谢紊乱，应保证钙的摄入，可通过乳制品等补充，同时要限制磷的摄入，避免食用含磷高的食物如坚果、动物肝脏等，可使用磷结合剂，但需在医生指导下进行，不同年龄患者钙磷代谢情况不同，儿童患者更需关注骨骼发育相关的钙磷平衡。
4.维生素摄入：应保证足够的维生素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素B族、维生素C等，以维持身体正常代谢功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，饮食上除遵循上述原则外，更要保证营养均衡且满足生长需求，蛋白质等营养素的摄入需在保证优质的基础上根据年龄和体重精确计算，同时要关注儿童的食欲和饮食习惯，尽量提供多样化且易消化吸收的食物。
2.老年尿毒症患者：老年患者常伴有其他基础疾病，饮食上要更注重清淡、易消化，钠、钾等电解质的摄入需密切监测其身体状况进行调整，同时要注意保证足够的热量供应以维持身体机能，可适当增加富含膳食纤维的食物摄入来预防便秘，但要注意摄入量不宜过多以免影响其他营养素吸收。
