腹膜癌有腹部症状如腹痛、腹部肿块、腹胀;消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振;全身症状如消瘦、发热,不同人群在各症状表现上有一定差异需注意鉴别。
一、腹膜癌的常见症状
1.腹部症状
腹痛:是较为常见的症状,多为隐痛或胀痛,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重且持续不缓解。这是因为肿瘤生长刺激腹膜及周围组织,导致神经受到刺激引发疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异,但儿童患者可能因表达能力受限,腹痛表现相对不典型,需仔细观察其行为变化来判断。长期不良生活方式的人群,如长期饮酒、高脂饮食等,可能因自身机体状态改变,腹膜癌发生风险增加,腹痛症状出现的时间和程度可能与其他人群有所不同;有相关病史的人群,如既往有腹腔炎症等病史,腹膜癌发生时腹痛特点可能受原有病史影响。
腹部肿块:部分患者可在腹部触及肿块,肿块质地一般较硬,形状不规则。当肿瘤在腹膜上生长并聚集到一定程度时,就会形成可触及的肿块。对于儿童患者,腹部肿块的发现需要更加谨慎和细致的体格检查;女性患者由于解剖结构的特点,腹部肿块的触及可能需要结合妇科检查等综合判断;生活方式不健康的人群,发现腹部肿块时应及时就医排查。
腹胀:由于腹膜受肿瘤侵犯,可能影响腹腔内液体的正常代谢和胃肠道的蠕动功能,导致腹腔内积液增多以及胃肠胀气,从而引起腹胀。老年人胃肠功能本身相对较弱,发生腹膜癌时腹胀症状可能更为明显;有长期吸烟等不良生活方式的人群,腹胀症状可能会因机体整体状态不佳而加重。
2.消化道症状
恶心、呕吐:肿瘤侵犯胃肠道周围组织或引起肠梗阻等情况时,可出现恶心、呕吐症状。例如肿瘤导致胃肠道梗阻,食物和消化液无法正常通过,就会引起呕吐,呕吐物可为胃内容物、胆汁等。儿童患者出现恶心、呕吐时需要警惕是否为腹膜癌等严重疾病引起,要及时进行相关检查;女性患者在妊娠等特殊生理状态下出现恶心、呕吐需与正常妊娠反应鉴别;有胃肠道疾病既往史的人群,出现恶心、呕吐时要考虑腹膜癌转移侵犯胃肠道的可能。
食欲不振:肿瘤消耗机体能量,以及疾病带来的不适等因素可导致患者食欲不振,进食量明显减少。不同年龄阶段的患者食欲不振表现有所不同,儿童可能表现为对食物缺乏兴趣,而老年人可能因基础代谢率降低等因素,食欲不振对其营养状况影响更为显著;男性和女性在食欲不振方面无本质差异,但不同性别患者可能因社会角色等因素影响进食情况;生活方式不健康的人群,本身可能存在营养摄入不均衡等问题,患腹膜癌时食欲不振会进一步加重营养缺乏状况。
3.全身症状
消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,会大量消耗人体营养物质,导致患者体重逐渐下降,出现消瘦表现。随着病情发展,消瘦会越来越明显。儿童患者处于生长发育阶段,消瘦可能会影响其正常的生长发育;老年人消瘦后身体机能进一步下降,更容易出现各种并发症;有慢性疾病病史的人群,患腹膜癌后消瘦可能会加速原有疾病的进展。
发热:部分患者可能出现低热,这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的。但发热一般不是高热,体温多在37.5-38℃左右。如果合并感染等情况,可能会出现高热。儿童患者发热时需要特别注意与感染性疾病等鉴别;女性患者在月经周期等特殊时期出现发热要综合考虑多种因素;有免疫功能低下病史的人群,腹膜癌患者出现发热时更要警惕感染等并发症的发生。