自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，不同类型有不同症状但也有共性。自身免疫性肝炎有成年患者常见疲劳、部分患者低热等全身症状，及食欲不振、恶心呕吐、腹胀、黄疸等消化系统症状；原发性胆汁性胆管炎有皮肤瘙痒、乏力、黄疸、脂肪泻等症状；原发性硬化性胆管炎有腹痛、黄疸、消瘦、反复胆道感染等症状。
一、自身免疫性肝炎相关症状
一般全身症状：
成年患者较为常见疲劳感，这种疲劳感可能持续存在，严重影响日常生活和工作，与肝脏功能受损、代谢紊乱以及机体能量利用障碍等因素有关。对于儿童患者，可能表现为生长发育迟缓，因为肝脏功能异常会影响营养物质的代谢、储存和利用，进而阻碍儿童正常的生长进程。
部分患者会出现发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38℃左右，发热机制可能与自身免疫反应激活后引起的炎症介质释放有关，导致机体体温调节中枢功能紊乱。
消化系统症状：
食欲不振较为常见，患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。这是因为肝脏疾病会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，同时肝脏功能受损也会影响胃肠道的消化酶分泌和胃肠蠕动功能，从而引起食欲不振。
恶心、呕吐也较为频繁出现，尤其是在进食油腻食物后更容易诱发。这是由于肝脏对毒素的代谢能力下降以及胃肠道消化功能紊乱，导致胃肠道内环境失调，刺激胃肠道平滑肌收缩引起恶心呕吐。部分患者还可能出现腹胀，是因为胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及腹腔内可能存在的炎症反应导致胃肠胀气。
黄疸表现，随着病情进展，部分患者会出现皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤黏膜上引起黄染，同时胆红素经尿液排出增加使尿液颜色改变。
二、原发性胆汁性胆管炎相关症状
皮肤瘙痒：
这是原发性胆汁性胆管炎较为突出的症状之一，发生率较高。皮肤瘙痒程度轻重不一，严重时可影响患者的睡眠和日常生活。其发生机制主要与胆汁淤积导致胆盐在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢有关。
乏力：
与自身免疫性肝炎类似，患者也会出现乏力症状，同样与肝脏功能受损、代谢异常以及机体能量产生不足等因素相关，尤其是在疾病进展期，乏力感可能会加重。
黄疸相关表现：
随着病情发展，也会出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现，原因也是胆汁淤积导致胆红素代谢障碍，血清胆红素水平升高。另外，还可能出现脂肪泻，这是因为胆汁淤积影响了脂肪的消化吸收，导致脂肪排出增多，引起大便性状改变，出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便不成形且外观油腻。
三、原发性硬化性胆管炎相关症状
腹痛：
部分患者会出现腹痛症状，疼痛部位多在上腹部或右上腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。腹痛的发生与胆管狭窄、胆汁淤积引起胆管内压力升高以及可能存在的胆道感染等因素有关。
黄疸表现：
也可出现皮肤巩膜黄染等黄疸表现，这是由于胆管硬化狭窄导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起。同时，患者可能伴有消瘦，因为胆管疾病影响了营养物质的消化吸收，长期营养摄入不足导致体重下降、消瘦。另外，部分患者还可能出现反复的胆道感染，表现为发热、寒战、腹痛加剧等症状，是因为胆管狭窄易导致胆汁淤积，为细菌滋生提供了良好环境，从而引发胆道感染。
