尿毒症患者需进行多方面的饮食控制，蛋白质摄入要优质低蛋白，成人每日0.6-0.8g/kg体重且优质蛋白占一半以上，儿童按需调整；水分摄入依尿量和水肿情况调整，尿量正常无水肿者每日水分摄入基本为前一日尿量加500ml左右，尿量少有水肿者不超前一日尿量加500ml；钠摄入每日控制在2-3g以下，避免高钠食物；钾摄入据血钾水平调整，高钾时严格限食高钾食物；磷摄入每日控制在800-1000mg以下，避免高磷食物；要保证足够热量摄入，每日30-35kcal/kg体重，由碳水化合物和脂肪提供。
一、蛋白质摄入控制
尿毒症患者肾脏排泄功能下降，过多蛋白质代谢会加重肾脏负担。一般根据患者情况，采用优质低蛋白饮食。例如，成人每日蛋白质摄入量宜控制在0.6-0.8g/kg体重，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占一半以上。因为优质蛋白含人体必需氨基酸，且代谢产生的含氮废物相对较少，能在满足身体基本需求的同时减轻肾脏排泄压力。对于儿童尿毒症患者，需根据年龄、体重等调整蛋白质摄入量，保证其生长发育需求的同时避免加重肾脏负担。
二、水分摄入管理
要根据患者尿量和水肿情况来调整水分摄入。若患者尿量正常且无明显水肿，每日水分摄入可基本与前一日尿量加500ml左右；若患者尿量少且有水肿，需严格限制水分摄入，每日水分摄入一般不超过前一日尿量加500ml。这是因为过多水分摄入会导致水肿加重，甚至引起心力衰竭等并发症。比如，尿量为500ml的患者，每日水分摄入大致控制在1000-1500ml左右。对于老年尿毒症患者，其肾脏功能进一步减退，对水分的调节能力更差，更要严格遵循水分摄入原则，避免因水分摄入不当引发严重并发症。
三、电解质与矿物质控制
1.钠的摄入：尿毒症患者常存在钠水潴留，一般每日钠摄入量应控制在2-3g以下。要避免食用高钠食物，如咸菜、腌制品、咸味零食等。因为高钠饮食会加重水肿和高血压。例如，一袋普通的咸菜所含钠量可能就超过了患者一天的钠摄入量上限。对于合并高血压的尿毒症患者，更要严格限制钠摄入，以利于血压控制。
2.钾的摄入：根据患者血钾水平调整钾摄入。若血钾正常，每日钾摄入量可控制在2-3g；若存在高钾血症，需严格限制钾摄入，避免食用香蕉、橘子、土豆、红枣等高钾食物。因为高钾血症可引起心律失常等严重心脏并发症。比如，100g香蕉中含钾量较高，尿毒症患者应尽量避免食用。对于老年尿毒症患者，其肾脏排钾功能更差，更需密切监测血钾并严格控制钾摄入。
3.磷的摄入：要限制磷的摄入，每日磷摄入量宜控制在800-1000mg以下。可通过食用低磷食物，如精制谷类、部分蔬菜等，避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物。因为高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等并发症。例如，100g动物肝脏中磷含量较高，尿毒症患者应减少食用。
四、热量摄入保证
要保证足够的热量摄入，以维持患者的基本生理需求和体重稳定。热量来源主要为碳水化合物和脂肪，每日热量摄入一般为30-35kcal/kg体重。可选择大米、面粉、植物油等作为热量来源。对于儿童尿毒症患者，充足的热量摄入有助于其生长发育，可选择富含热量且易消化的食物，如米粥、面条等。老年尿毒症患者由于基础代谢率降低等因素，也需合理安排热量摄入，保证身体有足够能量维持正常生理功能。
