慢性肾炎早期有多种症状，水肿多发生于眼睑颜面等部位且随病情进展可累及全身，与高盐饮食等不良生活方式有关；蛋白尿表现为尿中泡沫持久不易消散，有肾脏基础病史者需警惕；血尿分肉眼和镜下，儿童和老年人出现需不同重视；部分患者有血压升高，高盐饮食等不良生活方式会加重；患者常感乏力疲倦，长期肾脏病史者更易出现且可能随病情进展加重。
1.水肿：
表现形式：慢性肾炎早期水肿多发生在眼睑、颜面等部位，早晨起床时较为明显，随着病情进展，可逐渐出现下肢水肿，严重时可累及全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。例如，有研究表明，慢性肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，水钠排出减少，使得体内液体潴留，从而引起水肿。不同年龄的患者，水肿表现可能有所差异，儿童可能因水肿影响活动而被家长发现，成年人可能因晨起眼睑浮肿等情况就医。
与生活方式的关系：如果患者本身存在高盐饮食等不良生活方式，会加重水钠潴留，使水肿情况更易出现且加重。有高盐饮食习惯的慢性肾炎早期患者，水肿可能相对更明显。
2.蛋白尿：
表现形式：尿中可出现泡沫，且泡沫较持久不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力，从而形成不易消散的泡沫。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，使得原本不能滤过的蛋白质进入原尿中。对于不同年龄段的患者，蛋白尿的发现途径不同，儿童可能通过尿常规检查发现异常，成年人可能在体检或因其他不适就医时发现尿中泡沫增多而进一步检查。
与病史的关系：有肾脏基础病史的人群，出现蛋白尿更应警惕慢性肾炎的可能。例如既往有过肾小球疾病病史的患者，再次出现蛋白尿需高度怀疑慢性肾炎复发或进展。
3.血尿：
表现形式：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的发生是因为肾小球滤过膜受损，红细胞从受损的滤过膜漏出进入尿液。不同性别患者血尿表现无明显特异性差异，但女性在月经期间可能会影响血尿的判断，需注意区分。
与年龄的关系：儿童出现血尿时，家长应更加重视，因为儿童慢性肾炎的病因可能与先天因素、感染等多种因素相关，需及时排查。老年人出现血尿则需考虑肿瘤等其他因素与慢性肾炎的鉴别。
4.高血压：
表现形式：部分慢性肾炎患者早期可出现血压升高，表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高。高血压的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，慢性肾炎导致肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，进而引起血压升高。不同年龄的高血压患者，管理方式有所不同，老年人血压波动较大，需更密切监测。
与生活方式的关系：高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情，对于慢性肾炎合并高血压的患者，需纠正这些不良生活方式以更好控制血压。
5.乏力、疲倦：
表现形式：患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这是因为慢性肾炎患者肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，影响机体的正常代谢和功能，从而导致患者出现乏力、疲倦等症状。不同年龄段的患者，乏力、疲倦的表现程度可能不同，儿童可能表现为活动减少，成年人可能表现为工作效率下降等。
与病史的关系：有长期肾脏病史的患者，更容易出现乏力、疲倦等症状，且可能随着病情进展而加重。
