骨膜炎是骨膜受刺激发生的炎症病变，病因有感染性及非感染性创伤、劳损、自身免疫性疾病等，临床表现有局部疼痛、肿胀、压痛及感染性的全身症状等，诊断通过病史采集、体格检查及实验室、影像学检查，治疗感染性用抗感染等，非感染性需休息制动、物理治疗、药物辅助，儿童防过度运动等、老人适度低强度锻炼、女性注意运动姿势装备等。
一、骨膜炎的定义
骨膜炎是骨膜受到刺激后发生的炎症性病变，骨膜作为覆盖于骨表面的结缔组织膜，含有丰富的血管、神经等，当受到感染、创伤、劳损等因素影响时，可引发炎症反应。
二、病因分析
（一）感染性因素
由细菌、病毒等病原体入侵骨膜引发，如化脓性细菌感染可导致化脓性骨膜炎，多因局部皮肤破损后病原体直接侵入或经血行传播至骨膜。
（二）非感染性因素
1.创伤性：局部遭受外力撞击、扭伤等，使骨膜组织受损引发炎症，常见于运动损伤或意外创伤。
2.劳损性：长期过度运动、反复机械性刺激（如长跑、频繁跳跃等），导致骨膜慢性劳损，常见于运动员或长期高强度运动人群。
3.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及骨膜，引发免疫介导的炎症反应。
三、临床表现
（一）局部症状
1.疼痛：病变部位出现隐痛、胀痛或锐痛，活动时疼痛加剧，休息后可稍缓解。
2.肿胀：炎症刺激导致局部血管扩张、渗出增加，可见病变部位肿胀，皮肤可能伴有微红。
3.压痛：按压病变区域时可感觉到明显疼痛。
（二）全身症状
感染性骨膜炎可能伴有发热、寒战等全身感染表现，而非感染性骨膜炎一般无明显全身症状。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者发病前是否有外伤史、感染史、运动习惯等情况。
（二）体格检查
观察病变部位有无肿胀、压痛、皮温变化等，初步判断炎症情况。
（三）辅助检查
1.实验室检查：血常规可提示白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高，C反应蛋白、血沉等炎症指标可辅助判断炎症活动程度。
2.影像学检查：X线检查早期可能无明显异常，后期可出现骨膜增厚等表现；MRI检查对骨膜及周围软组织的炎症情况显示更清晰，能早期发现病变。
五、治疗原则
（一）感染性骨膜炎
需使用抗感染药物治疗，根据病原体类型选择敏感抗生素，必要时进行局部脓液引流等处理。
（二）非感染性骨膜炎
1.休息制动：减少病变部位的活动，避免进一步损伤骨膜。
2.物理治疗：急性期可采用冷敷减轻肿胀、疼痛，慢性期可选用热敷、超短波、红外线等物理治疗方法促进血液循环，利于炎症消退。
3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，但需注意儿童等特殊人群慎用）缓解疼痛、炎症，但应遵循循证医学原则，优先非药物干预。
六、不同人群特点及注意事项
（一）儿童群体
儿童骨膜炎可能与生长发育阶段运动损伤或慢性劳损有关，需注意避免过度运动，运动时应做好防护，如出现局部疼痛等不适，应及时休息并就医，避免因诊断不及时影响生长发育。
（二）老年群体
老年人骨膜炎多与骨骼退变、慢性劳损相关，应强调适度进行低强度康复锻炼，如散步、太极拳等，以维持肌肉力量和关节灵活性，同时注意保暖，减少寒冷刺激对骨膜的影响。
（三）女性群体
女性在运动时需注意姿势正确，避免因姿势不当导致局部骨膜受力不均引发炎症，尤其是穿着不合适的运动鞋等情况可能增加足部、下肢骨膜损伤风险，应选择合适的运动装备。
