尿毒症患者在饮食上有多种禁忌，需限制高蛋白食物摄入，以优质蛋白为主并控制量，限制植物蛋白；严格控制盐分摄入，每日应在3克以下；因肾功能减退易高钾，要避免高钾食物，控制钾摄入在2000毫克以下；肾脏排磷减少易高磷，需限制含磷高的食物，控制磷摄入在800-1000毫克左右；根据尿量控制液体摄入，尿量少则按前一日尿量加500毫升左右控制，尿量多也不能一次性大量饮水；儿童患者要严格把控饮食禁忌保证生长又不加重肾负担，老年患者执行饮食禁忌时需综合考虑基础疾病，注意营养均衡。
一、蛋白质摄入禁忌
1.限制高蛋白食物：尿毒症患者肾脏排泄功能严重受损，过多摄入蛋白质会产生更多含氮废物，加重肾脏负担。应根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，一般每日每千克体重0.6-0.8克左右，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。例如，对于体重60千克的患者，每日优质蛋白摄入量约36-48克。因为植物蛋白如豆类及其制品含非必需氨基酸较多，代谢后会产生较多含氮废物，所以应限制植物蛋白的摄入。
二、盐分摄入禁忌
1.控制盐分摄取：尿毒症患者常伴有水肿和高血压，需严格限制盐分摄入。每日盐分摄入量应控制在3克以下。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压病情。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，因为这些食物中盐分含量极高，会使体内钠离子增多，影响体液平衡。
三、钾摄入禁忌
1.低钾饮食要求：当患者肾功能严重减退时，钾的排出减少，容易出现高钾血症，严重时可导致心律失常等严重后果。所以要避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。一般来说，每日钾摄入量应控制在2000毫克以下。例如，香蕉每100克含钾约256毫克，大量食用会使血钾升高，对于尿毒症患者需谨慎食用。
四、磷摄入禁忌
1.低磷饮食注意：尿毒症患者肾脏排磷减少，会出现高磷血症，进而导致甲状旁腺功能亢进等并发症。应限制含磷高的食物摄入，如动物内脏、坚果、巧克力等。同时，要注意避免食用添加磷添加剂的食品。一般建议每日磷摄入量控制在800-1000毫克左右。例如，动物肝脏每100克含磷量较高，需限制食用。
五、液体摄入禁忌
1.根据尿量控制液体：要根据患者每日尿量来调整液体摄入量。如果尿量较少，如每日尿量少于1000毫升，需严格限制液体摄入，一般每日液体摄入量为前一日尿量加上500毫升左右；如果尿量较多，也需避免一次性大量饮水，以防加重肾脏负担。例如，若患者每日尿量为500毫升，那么每日液体摄入量应控制在1000毫升左右，包括饮食中的水分、喝汤等。
特殊人群提示
1.儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食禁忌方面更需严格把控。蛋白质摄入既要保证营养需求又要限制量，需选择优质蛋白且控制总量；盐分、钾、磷等的摄入都要精准控制，以满足儿童生长同时避免加重肾脏负担。例如，儿童尿毒症患者的蛋白质摄入应根据年龄和体重精细计算，保证足够营养但不增加肾脏排泄废物的压力。
2.老年尿毒症患者：老年患者各器官功能衰退，在饮食禁忌执行上需更加注意。由于可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在盐分、钾等摄入控制时要综合考虑。例如，老年患者本身可能有高血压，再加上尿毒症限制盐分摄入，能更好地控制血压；同时要注意营养均衡，在限制蛋白质等摄入时，可通过合理选择优质蛋白来保证营养。
