肾盂肾炎严重程度需综合感染病原体、自身状况及临床表现判断，及时治疗可防止病情进展，不同人群有各自特点及注意事项，儿童要重视、女性需注意经期等卫生、老年要综合基础病等治疗。
一、病情程度的判断维度
感染病原体及自身状况影响：肾盂肾炎的严重程度与感染的病原体种类以及患者自身的基础健康状况密切相关。如果是由耐药菌引起的肾盂肾炎，相对更难控制，病情可能更易向严重方向发展；而对于本身基础健康状况良好、感染病原体毒力较弱的患者，病情相对较易控制。例如，年轻且无基础疾病的患者感染普通致病菌引发的肾盂肾炎，相较于老年合并多种基础疾病（如糖尿病、肾功能不全等）感染耐药菌的患者，严重程度通常较低。
临床表现体现：从临床表现来看，轻症肾盂肾炎可能仅有轻度的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有轻度发热，体温多在38℃左右，患者一般状况较好，精神、饮食等不受明显影响。而重症肾盂肾炎患者可出现高热，体温可超过39℃，伴有寒战，同时可能出现全身中毒症状，如乏力、恶心、呕吐等，严重时还可能出现感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。另外，重症肾盂肾炎可能会累及肾脏实质，导致肾脏功能短期内急剧恶化，出现血肌酐升高等肾功能损害表现。
二、及时治疗的重要性
防止病情进展：一旦确诊肾盂肾炎，及时治疗非常关键。若不及时治疗，轻症可能进展为重症。例如，细菌可能进一步在肾脏内扩散，引发肾周脓肿等并发症，肾周脓肿会导致腰部剧烈疼痛、局部压痛明显等，严重影响患者的生活质量，且治疗难度也会增加。对于存在基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肾盂肾炎，若不及时控制感染，可能会使血糖难以控制，进一步加重病情，甚至危及生命。
治疗方法选择：一般治疗上，患者需要休息，多饮水，增加尿量，以促进细菌及炎性分泌物的排出。抗菌药物治疗是关键，会根据病原菌的类型选用合适的抗生素，如对于常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。
三、不同人群的特点及注意事项
儿童患者：儿童肾盂肾炎需格外重视，儿童自身免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较为迅速。儿童肾盂肾炎除了有与成人相似的尿路刺激症状、发热等表现外，可能还会出现精神萎靡、拒食等非特异性症状。在治疗时，要选择对儿童相对安全的抗生素，且要注意保证足够的疗程，避免病情反复。同时，要关注儿童的液体摄入，保证充足的水分，促进尿液排出，因为儿童肾脏浓缩功能相对较弱，充足的水分摄入有助于病情恢复。
女性患者：女性由于解剖结构特点，尿道短而宽，更容易发生肾盂肾炎。女性在经期、性生活后等时期要特别注意外阴部的清洁卫生，减少肾盂肾炎的发生风险。一旦发生肾盂肾炎，女性患者在治疗期间要避免性生活，按疗程规范用药，因为女性肾盂肾炎复发率相对较高，规范治疗有助于彻底清除病原菌，防止转为慢性肾盂肾炎。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这使得老年肾盂肾炎的病情更为复杂。老年患者发生肾盂肾炎时，临床表现可能不典型，发热等症状可能不明显，容易被忽视。在治疗时，要综合考虑老年患者的基础疾病情况来选择抗生素，同时要密切监测肝肾功能，因为老年患者肝肾功能减退，某些抗生素的代谢可能受到影响，避免因药物蓄积而导致不良反应。并且要关注老年患者的营养状况，良好的营养有助于提高机体抵抗力，促进病情恢复。
