睡觉不枕枕头有好处也有弊端。好处包括可能缓解颈部压力、利于呼吸通畅、适应特殊睡姿人群；弊端有长期不枕枕头可能改变颈椎生理曲度、影响头部血液循环、加重颈部肌肉劳损，还会对儿童生长发育及有颈部疾病史人群产生不良影响。
一、好处
1.可能缓解颈部压力：对于部分人群，睡觉时不枕枕头可使颈部保持相对自然的生理弯曲状态，一定程度上减轻颈部肌肉在睡眠中的紧张度。有研究表明，正常生理状态下颈部存在前凸的生理曲度，不枕枕头时颈部肌肉能在睡眠中更接近日常放松时的力学环境，有助于缓解白天因久坐、不良姿势等导致的颈部肌肉轻微紧张情况。不过这种缓解效果因个体颈部基础状况不同而有差异，比如本身有颈部肌肉劳损较严重的人群，单纯不枕枕头可能缓解作用有限。
2.利于呼吸通畅：部分打鼾人群，睡觉时不枕枕头可能在一定程度上使气道相对更通畅。因为枕头过高可能会导致气道屈曲，而不枕枕头时头部位置相对更低平，有利于气道维持较为开放的状态，减少气道阻塞的几率，从而可能使呼吸更顺畅。但这也不是对所有打鼾情况都适用，对于因鼻部疾病等导致的打鼾，仅不枕枕头可能效果不明显。
3.适应特殊睡姿人群：有些习惯俯卧睡姿的人，不枕枕头可能更符合其睡眠姿势需求。俯卧时头部转向一侧，不枕枕头能使头部与身体在一个相对水平的位置关系，避免因枕头存在而导致颈部扭曲等情况。不过俯卧睡姿本身对健康有一定不利影响，不建议长期以此睡姿为主。
二、弊端
1.颈椎生理曲度改变风险：长期睡觉不枕枕头可能会影响颈椎正常生理曲度。正常颈椎有向前的生理弯曲，睡眠时颈部需要有合适高度的支撑来维持这个曲度。如果长时间不枕枕头，颈部处于过度后伸状态，久而久之可能导致颈椎生理曲度变直甚至反曲，进而引起颈部疼痛、僵硬，还可能引发头晕、手臂麻木等症状，尤其对于本身颈椎已有一定退变基础的人群，这种风险会更高。例如一些有颈椎间盘轻度突出的患者，长期不枕枕头可能会加重颈椎退变及相关症状。
2.影响头部血液循环：睡觉时不枕枕头，头部位置相对心脏位置可能过高或处于不合适的高度关系，影响头部血液回流。正常情况下合适高度的枕头有助于头部血液顺畅回流到心脏，不枕枕头时头部血液回流可能受阻，晨起后可能出现头晕、头胀等不适感觉，尤其是老年人本身血管弹性较差，这种血液循环不畅的影响可能更明显。
3.颈部肌肉劳损加重风险：虽然部分人短期不枕枕头可能感觉颈部肌肉放松，但从长期来看，颈部缺乏合适支撑，肌肉在睡眠中不能处于理想的放松和受力平衡状态，反而可能导致颈部肌肉劳损加重。比如一些从事长时间伏案工作的人群，本身颈部肌肉就容易疲劳，睡觉时不枕枕头会使颈部肌肉在夜间仍处于相对紧张的调整状态，不利于肌肉恢复，长期下来会使颈部肌肉疼痛、僵硬等问题更严重。
4.对特定人群的不良影响
儿童：儿童处于生长发育阶段，颈椎生理曲度尚未完全稳定。睡觉时不枕枕头可能影响颈椎正常发育，导致颈椎畸形等问题。儿童的骨骼、肌肉等组织还在不断生长调整，需要合适的支撑来保障正常的生理结构发育，所以儿童不建议长期睡觉不枕枕头。
有颈部疾病史人群：本身有颈椎病、颈部外伤史等情况的人群，睡觉时不枕枕头会进一步破坏颈部的力学平衡，加重颈部病变。例如曾有过颈部骨折修复后的患者，不合适的枕头高度或不枕枕头都会影响颈部的恢复和稳定，可能导致疼痛复发、恢复延迟等情况。
