尿毒症晚期会出现多系统症状,消化系统有食欲不振、恶心呕吐、口腔异味;心血管系统有高血压、左心室肥厚、心力衰竭、心包炎;呼吸系统有呼吸困难、尿毒症肺炎、呼吸有特殊气味;血液系统有贫血、出血倾向;神经系统有记忆力减退、烦躁不安、抽搐昏迷等多样症状;皮肤有瘙痒、晦暗无光泽等表现。
一、消化系统症状
尿毒症晚期患者消化系统会出现诸多症状。首先是食欲不振,这是较为常见的表现,患者往往对食物缺乏兴趣,食量明显减少。研究表明,这与体内毒素堆积影响胃肠道功能有关,毒素会干扰消化酶的活性以及胃肠黏膜的正常代谢,导致消化吸收功能下降。其次,可能出现恶心、呕吐症状,随着病情进展,毒素在体内蓄积增多,对胃肠道刺激加重,可引起频繁的恶心,进而发展为呕吐,呕吐物可能为胃内容物,严重时可能带有少量血丝,这是因为胃肠道黏膜受损导致少量出血。另外,还可能有口腔异味,患者口腔中会散发出尿臭味,这是由于尿素等含氮废物经口腔排出所致。
二、心血管系统症状
心血管系统方面,高血压较为常见。尿毒症患者由于肾脏排泄功能严重障碍,体内水钠潴留,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,会导致血压升高。长期高血压会进一步加重心脏负担,引发左心室肥厚,患者可能出现心悸、气短等症状。严重时还可能出现心力衰竭,表现为呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰等,这是因为心脏功能受损,无法正常泵血,导致肺循环淤血。另外,尿毒症患者还容易出现心包炎,表现为胸痛,疼痛可放射至左肩、背部等,听诊可有心包摩擦音,这是由于尿毒症毒素刺激心包膜引起炎症反应。
三、呼吸系统症状
呼吸系统症状也较为明显。患者可能出现呼吸困难,这是因为体内代谢废物潴留,导致酸中毒,刺激呼吸中枢,同时心功能不全引起肺淤血,都会影响呼吸功能。严重时可出现尿毒症肺炎,患者咳嗽、咳痰,痰液可能为白色泡沫样,若合并感染则可出现脓性痰。另外,患者呼吸可能有特殊气味,如氨臭味,这与体内尿素等物质经呼吸排出有关。
四、血液系统症状
血液系统方面,贫血是尿毒症晚期常见的症状。由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及体内毒素抑制骨髓造血功能等多种因素,患者会出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。同时,凝血功能也会受到影响,患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这是因为尿毒症导致血小板功能异常以及凝血因子合成障碍等。
五、神经系统症状
神经系统症状较为多样。早期可能出现记忆力减退、注意力不集中等,随着病情进展,可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积,影响神经系统的正常代谢和功能,导致神经细胞变性、坏死等病理改变。对于儿童患者,神经系统症状可能会影响其智力发育和行为表现,需要特别关注;老年患者则可能因为基础疾病等因素,神经系统症状更为复杂,恢复相对困难。女性患者在尿毒症晚期可能因为内分泌紊乱等因素,神经系统症状可能有其特殊表现,需要综合考虑内分泌等多方面因素进行评估和处理。有基础神经系统疾病病史的患者,尿毒症晚期可能会加重原有神经系统疾病的症状,需要更加密切地监测和干预。
六、皮肤症状
皮肤症状方面,患者皮肤瘙痒较为常见。这是由于毒素在皮肤下沉积以及钙磷代谢紊乱等原因引起。患者会因为瘙痒而搔抓皮肤,导致皮肤破损,容易继发感染。另外,皮肤可能出现晦暗、无光泽等表现,这与体内毒素堆积、营养不良等多种因素有关。