前列腺癌早期会出现排尿相关、血尿相关及疼痛相关症状。排尿相关有尿频尿急(因前列腺癌影响前列腺组织致膀胱受刺激、尿道周围组织被压迫)和排尿困难(因前列腺组织增生变形致尿道狭窄或梗阻);血尿相关有镜下血尿(前列腺癌侵犯血管致红细胞入尿,体检偶然发现)和肉眼血尿(前列腺癌组织侵犯血管严重致较多红细胞入尿使尿液变红);疼痛相关有骨盆腰部等部位疼痛(前列腺癌早期骨转移破坏骨组织刺激神经致痛)和会阴部疼痛(前列腺病变刺激周围神经致会阴部隐痛不适),长期吸烟、高脂肪饮食、久坐、缺乏运动、有泌尿系统感染病史、有家族前列腺癌病史、长期压力大不健康生活方式、频繁性生活不节制等因素会增加相关症状出现风险。
一、排尿相关症状
1.尿频尿急
前列腺癌早期可能影响前列腺组织,导致膀胱受到刺激,从而出现尿频的症状,即排尿次数较以往明显增多。例如,原本夜间排尿0-1次,逐渐变为2-3次甚至更多。尿急则表现为突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为前列腺癌组织可能压迫尿道周围组织,干扰了膀胱的正常功能调节,使得膀胱有效容量减少,同时尿道的敏感性增加。对于有长期吸烟、高脂肪饮食等不良生活方式的男性,更易出现此类排尿相关早期症状,因为这些生活方式可能增加前列腺癌的发病风险,进而影响前列腺组织功能引发排尿异常。
2.排尿困难
早期前列腺癌可能导致前列腺组织增生、变形,引起尿道狭窄或梗阻,使得排尿时阻力增加,出现排尿困难的表现,如尿线变细、尿流缓慢、排尿时间延长等。男性随着年龄增长,前列腺会逐渐发生生理性变化,若同时存在不良生活方式等因素,患前列腺癌风险上升,早期就可能出现排尿困难症状。例如,50岁以上男性,若有久坐、缺乏运动等生活方式,出现排尿困难时需警惕前列腺癌可能。
二、血尿相关症状
1.镜下血尿
前列腺癌早期可能侵犯前列腺内的血管,导致红细胞进入尿液中,但肉眼难以察觉,需要通过尿液显微镜检查才能发现镜下血尿。一些患有前列腺癌的男性可能在体检进行尿液常规检查时偶然发现镜下血尿。长期有泌尿系统感染病史的男性,患前列腺癌风险可能增加,此时更易出现镜下血尿等早期表现,因为感染可能损伤泌尿系统黏膜,而前列腺癌进一步影响时会导致血尿情况出现。
2.肉眼血尿
少数前列腺癌早期患者可能出现肉眼可见的血尿,即尿液呈红色。这是由于前列腺癌组织侵犯血管较为严重,导致较多红细胞进入尿液,使尿液颜色改变。有家族前列腺癌病史的男性,属于高危人群,若出现肉眼血尿等症状,应高度警惕前列腺癌,因为遗传因素会增加前列腺癌的发病几率,早期就可能通过血尿等表现体现。
三、疼痛相关症状
1.骨盆、腰部等部位疼痛
前列腺癌早期若发生骨转移,可能会引起骨盆、腰部等部位的疼痛。这是因为癌细胞转移至骨骼,破坏骨组织,刺激周围神经导致疼痛。对于有前列腺癌家族史且长期处于压力大、不健康生活方式的男性,更易在早期出现骨转移相关疼痛。例如,长期熬夜、精神紧张的男性,身体免疫力可能下降,前列腺癌发展过程中更易发生转移,从而出现骨盆、腰部等部位疼痛。
2.会阴部疼痛
前列腺癌早期可能引起会阴部的隐痛或不适。前列腺位于会阴部深层,当前列腺发生病变时,可能会刺激周围神经,导致会阴部出现疼痛感觉。有频繁性生活不节制等生活方式的男性,前列腺长期处于充血等状态,增加了前列腺癌的发病风险,早期可能出现会阴部疼痛症状。