转移性骨癌疼痛具有持续性且逐渐加重的性质，疼痛部位与原发肿瘤转移部位相关且常为多部位，受活动、体位、昼夜节律影响，还伴有局部骨相关表现及全身症状，包括局部肿胀、压痛、病理性骨折潜在风险，以及全身乏力、消瘦、贫血等表现
持续性疼痛：转移性骨癌导致的疼痛通常是持续性的，不同于一些生理性疼痛可能有间断性。这是因为肿瘤细胞侵犯骨组织，持续刺激周围神经等组织，使得疼痛信号持续向中枢神经系统传递，例如在乳腺癌、肺癌等转移至骨时，患者往往会感受到长时间的疼痛困扰。
疼痛程度逐渐加重：随着肿瘤在骨内的生长、扩散，对骨组织的破坏不断加剧，疼痛会逐渐升级。初期可能只是轻度疼痛，容易被忽视，但随着病情进展，疼痛会变得难以忍受。比如前列腺癌骨转移患者，早期可能仅在活动后有轻微骨痛，随着转移灶增多、骨破坏加重，疼痛会逐渐加重，严重影响日常生活。
疼痛部位
与原发肿瘤相关的转移部位疼痛：疼痛部位通常与原发肿瘤的转移部位密切相关。例如，肺癌骨转移常见于肋骨、胸椎等部位，患者会出现相应部位的疼痛；乳腺癌骨转移多发生在胸椎、腰椎、骨盆等部位，表现为这些部位的疼痛。不同原发肿瘤有其相对好发的骨转移部位，这是由于肿瘤细胞的血行转移特点决定的，肿瘤细胞随血液循环到达骨组织，在某些血运丰富、适合肿瘤生长的骨部位定植并生长，从而引发该部位的疼痛。
多部位疼痛：转移性骨癌常常会出现多个部位的骨转移，导致多部位疼痛。这是因为肿瘤细胞可以通过血液循环广泛转移至不同的骨组织。例如，甲状腺癌骨转移时，可能同时累及颅骨、肋骨、四肢长骨等多个部位，引起多个部位的疼痛不适，给患者带来多方面的痛苦，严重影响其身体功能和生活质量。
疼痛的影响因素
活动相关：活动时疼痛往往会加重。因为活动会使骨转移部位受到更多的应力刺激，肿瘤侵犯的骨组织稳定性下降，活动时的力学变化会进一步刺激周围的神经末梢等，导致疼痛加剧。比如骨转移患者在行走、翻身等动作时，疼痛可能明显加重。
体位相关：某些体位可能会诱发或加重疼痛。例如，对于脊柱转移的患者，不正确的体位可能会对病变的脊柱造成压迫或牵拉，从而使疼痛加剧。当患者处于不舒适的体位时，骨转移部位的组织受到异常的压力或张力，刺激疼痛感受器，引发或加重疼痛症状。
昼夜节律：部分患者的疼痛在夜间可能会更明显。这可能与夜间人体的激素水平变化、神经系统的敏感性变化等因素有关。夜间人体的一些镇痛相关的激素分泌可能减少，而疼痛相关的神经递质等可能相对活跃，同时夜间环境相对安静，患者对疼痛的感知更加敏锐，导致夜间疼痛感觉比白天更显著。
伴随症状
局部骨相关表现：转移部位的骨可能会出现肿胀、压痛等表现。例如，骨转移灶处的骨组织受到肿瘤侵犯，局部会有肿胀，用手按压时疼痛明显加剧。同时，可能伴有病理性骨折的潜在风险，由于肿瘤破坏了骨的结构完整性，骨的强度下降，在受到轻微外力时就可能发生病理性骨折，表现为相应部位突然出现剧烈疼痛、活动受限等。
全身症状：患者可能伴有全身乏力、消瘦等表现。因为肿瘤是一种消耗性疾病，转移性骨癌患者由于肿瘤的广泛转移和生长，机体处于高代谢状态，能量消耗增加，同时营养物质可能被肿瘤大量摄取，导致患者出现全身乏力、体重下降、消瘦等情况。另外，还可能出现贫血相关表现，如面色苍白、头晕等，这是由于肿瘤可能影响骨髓造血功能，或者肿瘤出血等原因导致贫血发生。
