肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛（多为持续性隐痛等，高危人群需警惕）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐等）、全身症状（消瘦乏力、发热等）、黄疸（提示病情较严重）、肝大或右上腹肿块；不同特殊人群如老年、儿童、女性及有肝病病史人群有相应注意事项，有肝病病史等高危人群出现相关症状需更警惕并定期检查。
一、肝区疼痛
肝癌患者常见的症状之一是肝区疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛。这是因为肿瘤生长会使肝脏包膜受到牵拉。例如，有研究表明，约半数以上的肝癌患者会出现肝区疼痛的表现，肿瘤体积越大，对包膜的牵拉刺激越明显，疼痛可能越剧烈。对于有长期乙肝、丙肝病史或长期酗酒等高危因素的人群，若出现肝区不明原因的疼痛，需高度警惕肝癌的可能。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者常出现食欲下降，食量明显减少。这可能与肿瘤消耗机体能量、肝脏功能受损影响消化酶分泌等有关。比如，肝癌导致肝脏合成和分泌胆汁的功能部分障碍，会影响脂肪的消化吸收，进而引起食欲减退。
2.恶心、呕吐：部分患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后较为明显。肿瘤增大可能压迫胃肠道，或肝癌引起肝功能异常导致胃肠功能紊乱，从而引发这些消化道反应。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，且患者食欲减退，机体处于慢性消耗状态，所以多数患者会出现消瘦、体重下降，同时伴有乏力，感觉全身没有力气，活动耐力明显降低。研究发现，肝癌患者的消瘦、乏力发生率较高，严重影响患者的生活质量。
2.发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。
四、黄疸
当肝癌侵犯胆管或导致肝门部淋巴结转移压迫胆管时，会引起胆红素代谢障碍，出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。一般来说，黄疸的出现提示肝癌病情可能已进展到较为严重的阶段，影响了胆汁的正常排泄。
五、肝大或右上腹肿块
体格检查时可发现肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。部分患者可在上腹部触及肿块，质地较硬，有压痛。对于有肝病基础的人群，定期进行腹部触诊及超声等检查有助于早期发现肝大或肿块情况。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年肝癌患者症状可能不典型，肝区疼痛等表现可能不如年轻患者明显，更容易被忽视。而且老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在诊断和治疗时需要综合考虑，治疗方案的选择要更加谨慎，需充分评估患者的全身状况和各脏器功能。
2.儿童肝癌患者：儿童肝癌相对少见，但一旦发病，病情进展可能较快。儿童患者在出现上述症状时，家长应高度重视，及时带孩子进行检查。由于儿童的生理特点与成人不同，在检查方法和治疗措施的选择上需要遵循儿科安全护理原则，更多考虑儿童的耐受性和生长发育影响。
3.女性患者：女性肝癌患者在症状表现上与男性并无本质区别，但在病史采集时需关注是否有特殊的生活因素，如口服避孕药等情况，但目前尚无明确证据表明口服避孕药与肝癌直接相关。在诊断和治疗过程中，要考虑女性患者的心理特点等因素。
4.有肝病病史人群：本身患有乙肝、丙肝等肝病的人群，是肝癌的高危人群，这些人群出现上述任何症状时，都应比常人更警惕肝癌的可能，需定期进行甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声等检查，以便早期发现肝癌病变。
