前列腺癌初期会有多种相关症状，包括排尿异常如尿频尿急、排尿困难；血尿如镜下血尿、肉眼血尿；疼痛如骨盆、腰部等部位疼痛；其他如性功能障碍、全身症状如乏力消瘦等，不同症状有其相应表现及可能诱因，需关注相关人群的异常表现及时排查。
一、排尿异常相关症状
1.尿频尿急
前列腺癌初期可能影响尿道，导致患者出现尿频症状，即排尿次数较以往明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若超过此范围且无明显饮水过多等诱因则需警惕。尿急表现为突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为肿瘤可能对前列腺组织产生刺激，影响了膀胱的正常功能，使得膀胱有效容量减少，从而出现尿频尿急症状。对于老年男性来说，随着年龄增长前列腺本身可能有生理性增生等情况，若出现异常的尿频尿急更要重视排查前列腺癌。
2.排尿困难
患者会感觉排尿费力，尿流变细、尿线射程变短等。前列腺癌初期肿瘤生长可能逐渐压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻。例如，原本排尿顺畅的男性，突然发现排尿需要花费更多力气才能排出，尿线不再像以前那样有力、粗，这可能是前列腺癌初期的排尿异常表现之一。对于有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的男性，更应关注自身排尿情况，因为这些生活方式可能增加前列腺癌的发病风险，进而导致排尿困难等症状出现。
二、血尿相关症状
1.镜下血尿
部分前列腺癌初期患者可能出现镜下血尿，即通过尿液检查才能发现红细胞。这是由于肿瘤组织可能侵犯了前列腺内的血管，导致少量红细胞进入尿液中。在进行尿常规检查时可发现红细胞存在，但肉眼看不到尿液颜色改变。对于有前列腺癌家族史的人群，更要重视定期进行尿液检查，以便早期发现镜下血尿等异常情况。
2.肉眼血尿
少数情况下，前列腺癌初期也可能出现肉眼血尿，表现为尿液颜色呈红色，如洗肉水样等。这是因为肿瘤侵犯血管较严重时，会有较多红细胞进入尿液，从而使尿液外观发生变化。但肉眼血尿也可能由其他良性疾病引起，如膀胱炎等，所以需要进一步检查鉴别。
三、疼痛相关症状
1.骨盆、腰部等部位疼痛
前列腺癌初期肿瘤可能侵犯周围组织或发生骨转移（虽然初期骨转移相对较少，但有此可能），导致骨盆、腰部、骶部等部位疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛等。例如，患者可能感觉腰部经常有隐隐的酸痛感，休息后不缓解，随着病情发展疼痛可能逐渐加重。对于中老年男性，尤其是有前列腺癌高危因素（如家族遗传、长期接触某些化学物质等）的人群，出现不明原因的骨盆、腰部等部位疼痛时，应考虑前列腺癌的可能，及时进行相关检查。
四、其他相关症状
1.性功能障碍
部分前列腺癌初期患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍等。这可能与肿瘤影响激素水平、神经功能等有关。男性体内雄激素对维持正常性功能有重要作用，前列腺癌可能影响雄激素的代谢或直接侵犯相关神经，从而导致性功能方面出现异常。对于中年男性，如果突然出现性功能明显下降等情况，在排除其他常见原因后，需考虑前列腺癌的可能性，进一步进行前列腺相关检查。
2.全身症状
少数患者可能出现全身症状，如乏力、消瘦等。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会影响患者的身体状况，导致机体代谢紊乱，出现乏力、体重减轻等表现。但全身症状往往是在病情进一步发展后才较为明显，初期可能不太突出。对于有不明原因乏力、消瘦且年龄在50岁以上男性（前列腺癌好发年龄），应警惕前列腺癌的可能，及时就医检查前列腺相关指标。
